凡有典型菌痢临床症状体征的患者，在病程中周围血象白细胞数超过5万或同时伴有2%以上幼稚白细胞；血象改变随菌痢病程恢复而自然恢复；中性粒细胞有明显中毒改变,如脑浆中出现中毒性颗粒，空泡变性等；骨髓穿刺检查属感染刺激象者都可以诊断为菌痢引起的类白血病样反应。这种反应在菌痢并发症中较为少见，但国外曾报道在10岁以下儿童中的发病率可达3.8%一9.0%；国内报告为0.1%一0.42%，成人也可发病。考虑国内外发病率的差异与收容对象、地区流行菌株不同有关。据经验推测，发生该并发症的患者多数与志贸氏I型菌感染的生物学作用有关，福氏及宋内氏菌的发生比例较少。另外原发或继发性免疫功能障碍或不全是患者与菌痢抗争中并发该症的原因之一。患者就诊晚，入院时病情重，一般情况差，菌株对多种抗生素耐药，并具有神经毒性、细胞毒性和肠毒素等特性，并带有R质粒都是并发此症的相关因素。由于有类白血病反应的菌痢患者，特别是婴幼儿的病死率很高，达5%一21%；而且病程较长，乙状结肠病变明显，偶有变成慢性菌痢和肠功能紊乱者。所以菌痢有类白血病反应者在临床上应按中毒型菌痢对待。
梁晓春 北京协和医院中医学对糖尿病（消渴病）的认识历史悠久，源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《黄帝内经》；消渴病的准确定义出自《古今录验方》；辨证论治形成于《金匮要略》；证候分类始于《诸病源候论》；三消分治始于唐宋
王廷治 胥燕 四川省剑阁县中医院龚某，男，43岁，2008年2月25日初诊。自述其近半月来节日加餐，杯盘满桌，鸡鸭鱼肉，毫无口福，时常晨起腹痛腹泻，或溏或如水样，泻后稍舒，每日3～5次，病情时轻时重。服用柳氮磺吡啶或黄连素片、庆大霉素片等药
根据病因不同，休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克，神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时，可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。病因病机（1)亡血失津：突然内外出血，如吐血、咯血、便
魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院张某，男，72岁。1987年12月13日初诊。患者有咳喘病史40余年，近8年来咳嗽加重，动则喘甚，畏寒肢冷，面部及下肢浮肿，下肢浮肿为甚，按之没指，兼有心悸发憋。刻诊：气息短促，呼多吸少，面色晦黯，唇
王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院王某，男，13岁。2007年8月29日初诊，自入秋以来即感胃脘不适，时有吐泻，继之病情加重，现水浆入口即吐，米粒难进。口渴而喜饮，但愈饮愈渴，昼夜嗜睡，脉沉濡，舌红，苔白。此乃暑湿内蕴，胃阳不振，脾气也伤，