老年人应在意磕磕碰碰

老年人腿脚不利索，走路干活容易磕绊，加上脱钙，骨质疏松，容易造成腕关节骨折、股骨颈骨折和颅内的慢性硬脑膜下血肿。前两种外伤容易被发现，而后一种外伤比较隐秘，不容易被发现，下面着重谈一谈老年人外伤性慢性颅内血肿。

有一天，诊室来了一位解剖学老教授就诊，自述记忆力比以前差，头有些痛。由于是自己的老师，理应周到服务，系统查体后，未发现异常。建议他做头部CT扫描，老人不太想做CT扫描，在我一再要求下，勉强同意了，其结果是右侧慢性硬脑膜下血肿。住院手术后，老人痊愈出院。在提供病史时，他一开始否认自己曾受到外伤，在医生一再追问下，终于回忆起在半年前曾经头部撞到门框上。当时感觉受伤较轻，没有到医院进一步检查。

慢性硬膜下血肿是头外伤后3周以上始出现症状，而血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于老人和小儿。起病隐匿，但绝大多数有轻微的头外伤史，临床表现却无明显特征，容易误诊。

临床表现为慢性颅内压增高，神经系统功能障碍和精神症状，多数伤者有头痛、头晕、乏力、智力下降。而老年人则以痴呆、精神异常和手脚力弱为多。该伤易与脑瘤、脑萎缩混淆。该伤的治疗比较简单，手术采用头部钻孔引流，效果非常满意。

因此，老年人应在意磕磕绊绊，避免发生头部的慢性硬膜下血肿，如果发生外伤，应及时去医院就诊。