刘老太太的“帕金森经历”

专家介绍：张宇清，首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所医学博士、副主任医师。

不知从何时起，刘老太太做事总打不起精神，原来闲不住的一个人，现在总懒得出门。手哆嗦地不听使唤，腿也迈不开步，晚上睡觉总感觉肩背酸痛，睡不舒服。手抖得厉害时，衣服扣子也系不上。熟人见了都说老太太好像变了一个人，眼神发呆、弓腰驼背、脚下总是拖拖拉拉,看见熟人也不喜欢打招呼。

点评：帕金森病初期症状往往不典型，病人自觉精力不好，容易疲劳。病情如继续发展，将出现手臂发酸、手脚震颤、脖子肌肉僵硬、背痛、说话声音发生变化等特异性症状。有时病人表现为抑郁、畏缩多疑，与他人交往顾虑重重等。

儿女们为此很着急，以为老太太得了脑血栓；但脑血管超声、CT、核磁都查了，没发现有血栓，医生初步诊断为“帕金森病”，先用药观察。用药一个星期后，老人感觉精力恢复，手哆嗦和腿脚不灵活的症状得以改善。医生认为“帕金森病”诊断明确，嘱咐一定坚持服药。

点评：帕金森病常被当成脑血栓或脑供血不足等神经科疾病，通过血管超声或者CT检查可排除。医生一般根据几种表现，做出初步诊断，并要求病人在一两个星期内再来复查，观察病情发展和用药是否有效，如果药物明确有效，可证实帕金森病的诊断。

可是不到半年，老人又出现手哆嗦和腿脚不灵活；吃药后则摇头晃脑，像喝醉酒一样。医生诊断为药物副作用所致，建议老人把药掰开分四次吃，并间隔4小时服用一次，但病情仍未好转。家人打听到“帕金森病”可手术治疗，随即到北京宣武医院功能神经外科咨询。该院功能神经外科主任李勇杰教授决定为老人做脑外科手术，植入“脑起搏器”。

点评：不可忽视帕金森病药物的副作用，有的病人即便用药时间很短，也可能出现像喝醉酒那样的舞蹈样动作。手术可缓解帕金森病的所有症状，外科手术治疗有两种，一种是核团毁损术，另一种是植入“脑起搏器”。

两者没有太大区别，但越来越多的患者愿意接受“脑起搏器”治疗。因为“脑起搏器”随患者病情变化可做调整，而且不会对脑组织造成永久性损害，安全性比毁损手术高。

十天以后，老人伤口痊愈出院。白天又可以和邻居们聊天遛弯儿，和老伴儿照看菜地，再没有出现醉酒的样子。儿女们都说，手术前最害怕接家里电话，因为担心老人出事儿，现在则是家人热热闹闹、其乐融融。