黄褐斑是发于面部的一种色素沉着病变，也称肝斑，中医称为黧黑斑。中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其内因是脏腑功能失调所致。笔者临床分为以下4型辨证论治。
肝郁内热型：此类患者最为多见，常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可用丹栀逍遥散加清热泻火之药物。
肝肾不足型：患者肌肤枯燥不润泽，并常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，可用六味地黄丸加养肝补肾之药物。
气滞血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，可用桃红四物汤加减治疗。
脾虚湿热型：常伴见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，可用参苓白术散加减治之。
除长期服药之外，做面部按摩或以耳针配合治疗也可加强疗效，不妨一试。患者平时要注意调节情志，起居有节。（曹淑芬）
痰湿质比较多见，我们常见的胖人，肥胖的人。痰湿体质症状表现为：口粘多痰，腹部肥满，肚子比较大，面色油腻，并且头发一面色油腻，性格比较稳重，这个舌苔厚腻，舌苔是黄色的，厚厚的白白的腻的，并且这些人喜欢吃甜食，喜欢吃肉类这些东西。
阳虚质对应阴虚质，阴虚质最大特点是口渴。表现为，口燥咽干，手足辛热，并且形体偏瘦，大便干结，还有这个情绪方面，情绪比较急躁。这些就是阴虚质的总体特征。
阳虚质主要表现是怕冷，这个比较多见，特别是女性同志比较多见，怕冷一族，它表现是畏寒肢冷，肌肉松软，精神不振，还有性格内向。阳虚质这个病比较特点的就是，在暖和的天气时，别人穿短袖，他戴着棉帽子，穿着棉衣，怕冷是阳虚质的典型表现。
气虚质在临床表现就是乏力，我们首先看病人没劲乏力，就是气虚质。它的表现主要是乏力自汗，肌肉松软，气短懒言，精神不振，并且这些人性格比较内向，这是气虚质。
第一个是平和质，第二个呢是气虚质，第三个是阴虚质，第四个阳虚质，第五个痰湿质，第六个湿热质，第七个血瘀质，第八个气瘀质，还有我们情况比较特殊的特禀质，共分为9种体质。每种体质症状表现是不一样，我们先来了解这个平和质，平和质是我们正常的一个体