椎体融合手术新手段

美国Ｓｉｎａｉ医院的脊柱外科医师现在能够为患者提供一种治疗椎间盘疾病的新方法。椎间盘退行性变是引起腰部疼痛的常见原因。通过使用ＦＤＡ新近批准的ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨置入物－ＬＴ－Ｃａｇｅ，称为ｒｈＢＭＰ－２的骨生长刺激蛋白和金属合金支架，医师将不需要再取骨进行脊柱融合手术。脊柱融合手术是目前治疗椎间盘退行性变最有效的选择。

Ｓｉｎａｉ医院矫形骨科的Ｃｕｒｃｉｎ医师和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ医师将在该医院率先开展这种新技术。脊柱融合手术是通过骨移植或内固定的方式，将两块或更多的脊柱椎体融合成一块骨，从而减轻下背部疼痛。

Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ医师说："一直以来，脊柱融合手术由两个手术构成：首先从患者的骨盆取下用于移植的骨，然后用这块移植骨将两块相邻椎体融合。骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）使手术不再需要取骨过程，而这一过程往往比锥体融合更加痛苦。现在我们可以通过进行时间更短，创伤更小的方法缓解令人难以忍受的背部疼痛。显然，这是患者更容易接受的。"

在锥体融合手术中，外科医师将粉末状的ＢＭＰ同蒸馏水混合，并将其倒在海绵状的载体之上，将载体插入到顶针样的合金支架（ＬＴ ＣＡＧＥ）中，然后把ＬＴ ＣＡＧＥ插入到受累椎体之间。ＬＴ ＣＡＧＥ在稳定脊柱的同时允许蛋白质在必要的时候漏出，这就使融合最终成为可能。

这种生物蛋白的通用名称是重组人体骨形态发生蛋白。它是通过对人体骨骼中一种刺激骨形成和生长的蛋白进行遗传工程改造而获得的。

Ｃｕｒｃｉｎ说："这是脊柱外科学界令人兴奋而充满革命性意义的一刻，这种产品有很大的发展前景，医师在使用ＢＭＰ这一方面获得专业化的培训是十分重要的。"Ｃｕｒｃｉｎ医师和Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ医师都在使用这种经ＦＤＡ批准的产品方面接受过专业化的培训。

Ｃｕｒｃｉｎ说："现在使用的经ＦＤＡ批准的ＩｎＦＵＳＥＴＭ骨置入物和ＬＴ ＣＡＧＥ只能用于脊柱前融合，而我们在Ｓｉｎａｉ医院正在从事一个全国范围内的多中心研究，以研发将ＢＭＰ应用于脊柱椎体后融合。"

退行性椎间盘疾病出现在由于骨关节炎、创伤、椎间盘突出或异常脊柱弯曲度等原因，一个或多个椎间盘失去缓冲锥体压力功能的时候。研究显示，６５岁以上的人群中，９０％的人都表现出椎间盘退行性变的症状。