西苑医院开展下肢长段病变介入治疗

中国中医科学院西苑医院是国内率先开展下肢长段病变介入治疗的医院，从去年10月份至今已经成功开展下肢长段病变介入治疗手术40多例。

血管腔内治疗是一种新的微创治疗手段，是周围血管疾病治疗技术上的一大突破，正在快速地替代传统外科手术治疗，已经在国外广泛开展。以往针对长段下肢病变患者主要是采用传统的手术治疗，但是因为手术适应症、合并症、并发症、搭桥失败和保留大隐静脉备用于冠脉搭桥等，使得外科搭桥最终只能应用于少数病人。因此，手术的限制可能将最能受益的患者拒之门外。为了解除更多患者的病痛，西苑医院与德国莱比锡大学医学院、意大利米兰大学医学院合作开展长段周围血管病变的介入治疗，主要利用小口径、长球囊治疗长段、多发下肢病变。日前，西苑医院周围血管病科邀请了意大利圣安东尼奥教堂医院动力试验室主任FRASHERI

ARIAN医生来医院为患者施行手术。

据西苑医院周围血管病科主任庄百溪介绍，周围血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等。病变部位以股腘动脉为主，25%的跛行未行任何有创治疗的患者将不可避免地在4～7年内发展为慢性且严重的肢体缺血，未进行血运重建的慢性严重肢体缺血患者每年行截肢术的发生率约为10%。与传统的手术相比，下肢长段病变介入治疗对于一些高危患者也可以施行，能够明显降低截肢率，同时并发症很少，住院时间短，手术费用低。就目前临床观察的情况来看，术后效果比较好。庄百溪主任说，德国和意大利已经施行过此类手术上千例，经验相对成熟，所以邀请他们的医生过来进行交流。同时，医院也在患者术后进行中药康复治疗的探索，为中西医在多领域、多层面的结合而努力。

庄百溪在有关文章中还指出，由于缺乏相应的下肢球囊、支架，早期临床研究一般采用冠脉球囊、支架，而糖尿病周围血管病变多范围广，需要反复多次扩张阻断血流，可能为先前研究疗效欠佳的部分原因。近年来随着专用于下肢动脉的小口径、长球囊等系列产品的出现，可较容易通过长段闭塞病变，甚至可扩张足踝部以下动脉，技术成功率、临床疗效均有显著提高，但对于膝下动脉长段闭塞病变的技术成功率有待提高，远期疗效仍有待观察。由于腔内治疗仍有一定并发症和失败率，部分患者可采用外科手术联合治疗，以达到最佳疗效。