中成药能否同时服用

——访北京中医药学会李广钧副会长

周辉：中成药因其服用方便，毒副作用小而深受患者的青睐。为使读者科学用药，请您介绍一些有关中成药的知识？

李广钧：目前中成药有两大类，一是传统古方类，这类药经几千年临床实践反复证明有效、配伍规范、针对性明确。另一类是现代中成药，或是将传统古方经过工艺上的改变，更换名称，或是加入新药。现代中成药不是从一套理论和实践中摸索出来的，对疾病的不同适应症针对性不强。有的甚至还打出既防又治的旗号，这是不准确也不科学的，没病就不能乱服药物。

周：有调查显示，中国每年五千多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关。有很多医生和病人为了迅速取得疗效，多药治一病的现象比较普遍。您怎么看待多种中成药或与西药混合服用的现象？

李：这是十分危险的。任何中成药和西药都不宜合吃，如果不可避免，两种药的服用时间也要隔开一个小时。中药西药的治病机理不同，作用不同，目前我国对复方的分析水平有限，各类药物混合后会产生什么不良反应，研究还不到位。在这种情况下，合用中西药是很危险的。中成药之间的混合服用也必须有针对性，比如一个简单的感冒，它分为病毒性感冒和普通感冒，每一类感冒又可依据不同症状分为各种类型，用药时就要特别考虑针对性。另外中成药里的同类药物也没有必要重复使用，药物不同成分之间也有可能出现相反的情况。现在之所以还会有多药治一病的现象，除了医院追求经济利益外，也有医生自身的原因——不能清楚地认识各种病症的症状，不清楚药物的成分、药理药性、副作用，以及与其它药物混用会有什么反应。

周：据说目前有160多种中成药进入非处方药，人们吃药的自主权越来越大，怎样用药才能保证安全？

李：非处方药的确是使人们吃药更方便了，而且，按照国家有关规定，药店里必须有专业的药剂师负责提供咨询，什么病该用什么药，能否与其他药物混用等，都可以由他们来为患者把好关。但由于目前真正执行规定的药店极少，所以患者不要盲目自行买药，应多了解一些药物的有关知识，提高用药的自我保护意识，最好还是接受医生的建议。