“甲减”患者 是否需要长期服药？

编辑同志：

我妻子36岁，3个月前被查出患有“甲减”，现正在吃优甲乐和中药。她常感觉喉咙不舒服，脖子有一点肿。我想知道，此病能根治吗？需要长期吃药吗？甲减是不是碘过高，她现在都在吃无碘盐，有必要吗？

珠海市：吴小志

专家解答：

要消除你的疑虑，你应当先了解以下几个概念：

1.什么是“甲减”？

甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减的患病率为1%左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。引起甲减的原因以自身免疫损伤、甲状腺手术和患者患“甲亢”后过度治疗为多，下丘脑和脑垂体病变以及甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减比较少见。从你提供的信息判断，你妻子甲减的原因很可能是自身免疫损伤引起。我国学者研究发现过量的碘可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减患病率和发病率的显著增加，所以，你妻子不能进食过多的碘。

2.目前治疗的目标是什么？

一是解决甲状腺激素不足引起的全身代谢减低综合征问题，主要是补充甲状腺激素，服用“优甲乐”就很好，大多数患者需长期服用。二是解决自身免疫损伤的问题，现代医学认为该发病机制未明，缺乏具体措施，中医学认为本病属“虚劳”、“水肿”、“五迟”的范畴，多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚而发病，不少临床实践证实本病用中药可以缓解甚至解除，由于个体的多样性，具体用药也不同，建议你妻子携病历资料到专科咨询。（吕斌主任医师）