让百姓药店走近百姓有多难

平价药店，老百姓将它们成为百姓药店，似乎应该离百姓很近。其实不然，不少人因为种种原因并没有走进百姓药店；平价药店看起来似乎是给虚高的药价降温、还制药企业清白的一剂良方，但药厂并不领情。因此有了全国各地平价药店在受到老百姓欢迎的同时，却遭受各方刁难的局面。不过，有一个地方例外，那就是上海。

名为“开心人”的平价药店总部设在南昌，这次是赤裸裸地打到了上海同行的家门口。而上海不愧是我国改革开放的桥头堡，从政府部门到工商、药监部门一路绿灯。据上海“开心人”大药房董事长刘俊杰回忆，开业那天，“没等到进客时间，大门硬是让潮水般的市民给冲开了”。最让人难忘、也最让平价药店感到安慰的是，11月13日，上海公布了第五批新增医保定点药店名单。引人注目的是，在这27家药店中有4家是平价药店，“开心人”名列其中。至此，这家药店不仅受到上海市民的欢迎，更得到上海市政府的政策支持，成为名副其实的开心人。

说起来，平价药店与老百姓、药品生产企业与平价药店应该是鱼水关系，它们应该互相依托、互相信赖、各得其所。然而，事实是他们之间虽然触手可及却往往咫尺天涯，中间隔着一层厚厚的玻璃幕墙。这玻璃幕墙是什么，相信业内人士乃至普通百姓都会心知肚明。因此，平价药店的出现看似简单，实则担负了包括医疗、医保、医药改革的破冰之旅，其命运多舛、会遭受这样那样的磨难也就不足为奇了。

无庸讳言，以医疗、医保、医药为主线的我国医药体制改革要求统筹和协调方方面面的利益，要突破条块分割，要在现行体制下有所作为，其难度当然很大，但也绝不是无计可施。因为医药体制改革的出发点是维护人民群众的根本利益，既有市场的内在要求，又有利益纷争，因此，单靠市场不行，单靠政府也不行，必须是按照市场原则，政府加以指导。上海的做法可资借鉴。

在上海的医药流通行业，平价药店不仅有“开心人”，还有“华源”和“国大”。这是市场的产物，已给和医药体制带来一些冲击，但还不够。因为据一项调查，走进这些药店的不过是这样三类人：外地来沪人员、没有享受到医保的部分本地人、有医保但本年度账户内金额已用完并且不可能进入共负段的人。而渴望物美价廉消费的患者则远不止这些。将平价药店纳入医保范围，则实现了真正意义上的“三医”联动，这样既可减轻医保的支付压力，也为广大患者提供了他们可以接受也愿意接受的消费平台。

上海此项探索的成功之处有媒体归结为政府的合理定位，笔者觉得不无道理。因为，我国的改革，很大程度上都是由政府主导的。上海市委、市政府就把医疗体制改革看作是建立一个“有限政府、责任政府、服务政府、法治政府”的“考题”。由此说来，有些事情看似简单，做起来难；有些事情看起来难，做起来其实也简单，不是吗？