肝硬化及病人的家庭护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的局部或弥漫性肝脏纤维化病变。肝炎后肝硬化在我国较为常见，常由乙型肝炎或丙型肝炎引起。寄生虫性肝硬化，由血吸虫等引起。酒精性肝硬化，由慢性酒精中毒引起。淤血型肝硬化，有原发性和继发性，后者多见于胆道梗阻病变。代谢性肝硬化，包括肝豆状核变性和血色病所致。另外，也可有其他原因或原因不明的肝硬化。

护理措施有：

(1)病人应注意休息，以减轻肝脏负担　避免使用对肝脏有害的药物。饮食宜给予富有营养易消化的饮食，如高热量、高蛋白、低脂肪饮食，以保证病人足够热量和维生素维持身体需要。避免进食尖硬食物，以免引起食道曲张，静脉破裂出血。有肝性脑病的病人应严格控制蛋白质的摄入。有继发感染者应绝对卧床休息，并应用抗生素控制感染。适当选择增强肝脏功能、解毒功能，促进肝细胞再生的药物，或在医生的指导下使用。黄疽可致皮肤瘙痒，肝硬化病人血小板低，抵抗力差，随意抓挠易引起皮肤损伤、出血、感染。

应做好皮肤护理，可用温水擦拭皮肤，经常更换内衣，保持皮肤清洁、干燥，以减少继发感染机会。病人如有皮肤过敏或烦躁易怒、夜寐欠佳等症状时，应慎用抗组织胺药物和镇静药，防止加重肝脏负担或损害肝脏而诱发肝性脑病。

(2)病人如果出现腹水，应首先限制钠盐的摄人根据病情采用低盐或无盐饮食，一般每日食盐摄入量不超过2克为宜。另外对其它含盐的饮食也应控制，并适当减少水的摄入量，以维持生理需要。对腹水较多的病人应给予半卧位，减轻因腹水引起的呼吸困难；在此期间，应加强皮肤护理。在水肿好发部位如臀部、外阴、下肢应用气圈或棉垫保护，经常用热毛巾按摩，以防止皮肤损伤及褥疮的发生；限制液体摄入量；给予低盐、高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食；使用利尿剂和泻药的病人，应注意其尿量和排便次数。用药期间，每日测量腹围、体重。注意口腔护理，保护口腔粘膜。

(3)对于肝硬化的病人，应注意观察病人的神志情况，生命体征，以便早期发现肝性脑病，及时治疗。有时病人因肝硬化而出现面部灰暗黝黑、皮肤干枯粗糙而情绪低落等情况时，应耐心向病人解释病情，做好心理护理。