慎用、忌用、禁用的区别

宋丽华　山东莱阳中心医院

我们在使用药品时，常发现使用说明书上标有慎用、忌用、禁用的字样。这三个词虽只有一字之差，但含义却有很大区别。

慎用：指的是用药时应小心谨慎，使用药物后,应注意观察。若出现不良反应,应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，这是由他们所具有的某些生理特点决定的，例如体内药物代谢（包括解毒、排毒）能力减弱，导致机体对某些药物可能出现不良反应。

一般不轻易使用。但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。

忌用：就是指避免使用或最好不用。如有些患者在服用某些药物后，可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似,但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。家庭用药时，凡忌用药品最好不用。

禁用：就是绝对禁止使用。对禁用药品，可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故支气管哮喘及肺原性心脏病患者禁用。家庭用药时，凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。