参苓白术散可调节肠道真菌构成

成都中医药大学微生物免疫学教研室丁维俊副教授等，在近日完成的一项研究中发现，参苓白术散对脾虚模型小鼠肠道真菌菌群具有显着的调节作用。

多年来，在医学微生态学研究领域中，人们在真菌菌群的构成及生态功能等许多根本性问题上，缺乏足够的认识。然而在临床，真菌的感染，尤其是白色念珠菌的感染，以及各种抗生素的广泛使用，不仅提升了部分真菌的毒力，而且增加了继发性内源性真菌感染的机会，使之成为一个新的世界性卫生问题。

为探讨中医药对肠道真菌菌群的调节作用，丁维俊在动物实验中，将24只小鼠以大黄煎汁灌胃造模获得脾虚证模型后，随机分为模型治疗组和模型对照组，每组12只。模型治疗组每日以剂量25毫克/千克的参苓白术散煎汁灌胃5天；模型对照组每日以相同体积的0.9%生理盐水同期灌胃。尔后他又无菌采集小鼠粪便，分别接种于真菌培养基进行培养，5天后检测两组真菌菌群中主要的真菌、霉菌、酵母菌的菌落计数并进行真菌菌群种属鉴定。

结果显示，模型对照组造模前真菌、霉菌及酵母菌每克平均菌落含量克隆指数分别为3.52、3.40和2.94，而造模后三种菌的菌落指数非但不减少，与造模前相比反而明显增加（p<0.05）；模型治疗组的真菌、霉菌、酵母菌由治疗前每克平均菌落含量分别为3.82、3.61和3.06下降至分别为3.23、3.24和2.45，不仅治疗前后有显著性差异（p<0.01），而且与模型对照组获干预后的菌落含量相比，也有显著性差异（p<0.01）。提示模型治疗组抑制菌群的疗效优于模型对照组，参苓白术散对真菌菌群有显著的调节作用。

同时，研究人员还对真菌群的种属进行了鉴定。结果发现，在培养的真菌菌群中，主要存在6种真菌，即青霉菌（53%）、酵母菌（24.2%）、曲霉（7.75%）、枝孢霉（2.29%）、毛霉（2.86%）、链孢霉（2.19%），青霉菌和酵母菌是肠道真菌菌群中的优势群。

研究人员指出，青霉菌在肠道中，是最常见的菌种，而酵母菌是真菌菌群主要的致病菌，医院内的真菌感染，主要为酵母型，其中80%为白色念珠菌。研究人员认为，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、抗癌药物的大量使用，以及器官移植、放化疗的应用等，促使许多原先不致病的真菌逐渐转变为致病性真菌，导致临床近30年来真菌感染患者新增加30～50倍。而另一方面，对真菌的治疗水平却远远落后于细菌的进化。本研究结果不仅为微生态学领域的研究提供了实验数据，而且也为临床治疗肠道真菌菌群感染开辟了新思路。