瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol2007,50:1584)
瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。
压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压力需要压迫静脉,压力使静脉相应的部分萎陷。为了确定压力超声测量CVP的可能性。研究者进行了一项探索研究,研究纳入10名健康志愿者。研究者发现,在试验中宽的范围内,在非侵入和侵入测量值间有很强的相关性。
然后,他们继续评价50例重症监护病人,用压力超声从前臂(在心脏水平和在心脏以下水平)测量CVP。
结果显示,非侵入和侵入性测量CVP的差异可忽略。当前臂低于心脏水平时,测量值为-0.1cm H2O,当前臂位于心脏水平时,测量值为-0.7cm H2O。
研究者说,该方法也可能不适合持续监测,但是他们的结论认为,对于急诊病人需要可靠地估算CVP时,这种非侵入的超声测量法还是很有吸引力的。
王廷治 胥燕 四川省剑阁县中医院龚某，男，43岁，2008年2月25日初诊。自述其近半月来节日加餐，杯盘满桌，鸡鸭鱼肉，毫无口福，时常晨起腹痛腹泻，或溏或如水样，泻后稍舒，每日3～5次，病情时轻时重。服用柳氮磺吡啶或黄连素片、庆大霉素片等药
根据病因不同，休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克，神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时，可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。病因病机（1)亡血失津：突然内外出血，如吐血、咯血、便
魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院张某，男，72岁。1987年12月13日初诊。患者有咳喘病史40余年，近8年来咳嗽加重，动则喘甚，畏寒肢冷，面部及下肢浮肿，下肢浮肿为甚，按之没指，兼有心悸发憋。刻诊：气息短促，呼多吸少，面色晦黯，唇
王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院王某，男，13岁。2007年8月29日初诊，自入秋以来即感胃脘不适，时有吐泻，继之病情加重，现水浆入口即吐，米粒难进。口渴而喜饮，但愈饮愈渴，昼夜嗜睡，脉沉濡，舌红，苔白。此乃暑湿内蕴，胃阳不振，脾气也伤，
张英栋 山西省晋中市第三人民医院唐代大医孙思邈继承了历代医家对温疫的预防经验和诊治思想，提出了“瘴疠”、“温风”、”毒气”等病因，肯定了“毒”是传染病的主要病原，治疗上突出清热解毒。但提到避瘟时却倡用温药。避瘟为防病，“凡能依时摄生者，可居