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结核性胸膜炎微创引流

本报讯(记者衣晓峰通讯员齐丽)71岁的范大娘因发烧、胸痛、气短,被诊断为肺结核并左侧渗出性胸膜炎。其间经抗结核用药治疗,并连续胸穿5次,抽出胸液3000毫升,前不久转到齐齐哈尔市结核病

医院时,已发生左侧气胸。该院张志学副主任医师当即为范老太施行了微创引流术,同时经引流管冲洗注药。术后5天经胸片和B超检查,左侧胸水和气体全部吸收,拔除引流管观察3天,病情未出现任何反

复。

结核性胸膜炎是常见病和多发病,既往多采取抗结核用药及反复胸穿抽液治疗。后者不仅痛苦大,且胸水难以抽尽。张志学副主任医师参考国内外经验,先后为50多例患者开展了微创引流术。具体方法

是:经B超定位,选取最佳穿刺点,应用深静脉穿刺针沿导丝置入特制的中心静脉导管。此导管经过充分改良,前端弯曲,富有弹性,进入胸腔后不易刺伤肺脏。实践证明,这一微创方法能明显减少反复胸

穿的次数,提高胸膜组织和胸腔内的药物浓度;可根据病情随时调整抽液量、胸腔内冲洗液体量及注药量。经此法治疗的50多位病人,住院天数均大幅度缩短,且减少了胸膜肥厚反应,加速了胸膜组织的修

复。

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