中年猝死有先兆

中年人发生猝死的悲剧已屡见不鲜。在本届雅典奥运会上，北京电视台记者和俄罗斯记者等几起猝死事件，更让人对猝死惊讶不已。

有的中年人表面看吃得香、体魄健壮，而实际上，其体质、心理、免疫及内分泌功能已开始日趋降低。然而，由于繁忙，他们平时无暇顾及身体，对于由此而悄然出现的各种疾病隐患，他们自己浑然不知。其中，较为普遍的疾病是代谢疾病，如血糖高、血脂高、血压高及腹部肥胖。据欧美统计，40岁以上的中年人，患代谢症候群的比率约为30％～40％。而许多中年人平时自觉良好，很少看病，不易早期发现已患疾病，更谈不上及时治疗了。导致猝死的原因多见两种情况：一种是心肌梗死，另一种是肺栓塞。猝死的确切机理虽说尚不清楚，但多数学者认为，在失常状态下，体内可释放大量的收缩血管激素，可使心脏上的冠状动脉痉挛，血小板聚集，血液变粘稠，流速减慢，导致心肌缺血，可发生脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞及造成致命性心律失常，从而发生猝死。

大多数发生猝死的人，发生意外前有心脏病。由于种种失常的因素，特别是劳累、激动、脱水、电解质紊乱等，致使心脏的心电不稳定，在心电传导上发生障碍，从而使心脏突然停跳猝死。而许多中年人，对于自身的一些隐患，平时易忽略，又不及时检查，不能及早发现。

为了能够在出现症状时及时自救，尽量减少猝死的发生，向中年人作如下提示：一旦出现突发症状，临床胸痛并不是主要的症状，疲劳和呼吸困难倒是最常见的先驱症状。如果出现如下表现：1.出现心前区憋闷、不适等，应马上就近找个相对舒服的地方平卧休息。2.马上松开裤带、领口，头向一侧歪倾，以免呕吐物引起窒息。3.注意保温，因寒冷可能加重血管收缩、血小板聚集。4.剧烈运动后晚间睡眠不佳，说明运动过量，需要调整运动量。5.中年人要定期检查身体，尽早发现潜在的心、肺隐患。6.如果经过一段时间的休整后，症状仍不能缓解，应马上急送医院抢救。7.有吸氧条件立刻吸氧。8.身边带急救药，立刻含服硝酸甘油等用以扩张冠状动脉及增加冠状动脉的血流。9.如果大汗淋漓且口渴想喝水，有输液条件要予以输液。(作者系：北京友谊医院主任医师）