藏医的特色疗法—药浴疗法
【概述】
藏医药浴疗法是将全身或部分肢体浸泡于药物煮熬的水汁中，然后卧热炕发汗，使腠理开泄，祛风散寒、化瘀活络，达到治病目的的一种疗法。 藏医经典《四部医典》中，列有专章讲述药浴疗法。13世纪藏医南北两派和新宇妥·元丹贡布等历代藏医名家都着书论述药浴疗法。延用至今，经久不衰。
【疗法介绍】
一、水浴法
水浴法包括天然温泉浴和药浴2种。其中前者最优，治疗外散于肌肤，内伏于骨髓的伤热、毒热及陈旧热和各种疖痈、肢体强直或拘急、背弓腰曲、肌肉干瘦、胃与肾的寒症等都有良好效果。但这里主要介绍无温泉浴条件下需要水浴治疗的药浴法。
1．方剂药物
五味甘露汤：圆柏叶、黄花杜鹃叶各0 5kg，水柏枝、高山麻黄各lkg，“坎巴”（白野蒿）0． 5kg，另加“森等”（青海俗名野山植）0．5kg。以上为主药。
辅助药方：黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜 各15g，共研细末，待用，名曰五根散。除此之外，根据病情加下 列各方：
上部血盛而致头晕，出现赤巴热症者，白檀香、紫檀香、硫黄各15g，共研末，待用。 因寒、风邪而致的不消化者，寒水石、野姜、岩精（红耳鼠兔粪膏代）、荜茇各15g，共研末，待用。 黄水盛者，白芸香、草决明、黄葵子、朱砂、安息香、文官木各12g，共研细末，待用。
白脉病（各种神经障碍）严重者，麝粪、望月砂各20g，共研细末，加羊粪及碱花亦可，待用。另外，加各种动物骨，高山无毒花蕾等。
2．操作方法
先将五味甘露药，加“森等”用水煮软，加酒曲放入缸中发酵3～5天，取出装入纱袋，置入蒸气反应罐（或铁锅）内，加水250kg浸泡半小时后，煮沸1 小时（用铁锅煮则加满水后煮煎至半锅，取汁，再加水煮至2/3时，取汁，复加水煮至3／10，取汁。将3次煮的汁加在一起，待用），将熬好的药液倒入浴盆（浴桶）内，加白酒0. 5kg，麝香0．5～1g，再取上述的五根散50g 根据所治疾病病情添加的各种方剂50g搅匀，水温38～42℃。患者每天上午、下午2次将全身（或部分肢体）浸泡药液中，每次20～30分钟。浴后，卧热炕多盖被子发汗淋漓。每疗程7～10天，疗程结束后，休息半月或1 月后再行第2疗程，先后共浸浴3个疗程。
二、缚浴
（1）清热缚浴：将青棵、小麦、米、豌豆、大麦、芝麻、荞麦等磨面加陈旧植物油，加水煮成糊状，热涂于头部，上包扎布条。待干后取之，再按上述热糊几次。此法能敛聚头部黄水，再用吸角将黄水坏血抽吸干净。主治头部外伤引起的黄水坏血充斥；麻花艽、犏牛屎加犏牛酪汁拌成糊状物，涂于头，上包扎布条，主治头部热性肿胀；采集各种花蕾（除有毒花）水煮取汁，或水浴或缚浴，主治头部外伤引起的热病窜入脉道；将五味甘露药或麝粪碾碎，放人酒中煮熬成糊状物，缚于所患部位，效同五味甘露药浴；独活根、高山麻黄、甘松等磨粉，用8岁童便调成糊状，缚于外伤肿胀、四肢处，主治肿胀，强直挛急；红景天、高山辣根菜等磨粉加水煮成糊状，缚于患处，主治浊热和扩散热症；山羊粪、麝香用8岁童便调糊，缚之，治麻风和化合毒中毒；白粉（墙或塔上白石灰）、一尺深处土（畜圈地下土），用尿调糊，缚之，主治珍宝毒中毒。
（2）祛寒缚浴：干酒糟、鼠粪放入酒中煮成糊状，缚之，主治四肢肿胀溃脓；山羊粪、鼠粪加八岁童便煮成糊状，缚在箭镞子弹遗留于身体部位，主治排出身体遗物；铁棒锤苗、泽漆、箭叶橐吾，狼粪，放入酒糟中煮成糊，缚于患处，主治不消化寒痞瘤，炭疽等；马、驴等的胃中未消化的草热缚，主治浮肿，四肢黄水充斥；鸽子粪放在酒中煮成糊状，缚于瘰疠、疖痈处，促使溃脓；人脚骨、鱼骨、羌活根、狠毒磨粉，用酒煮成糊状，缚于肉痈、骨痈、脉痈处治之；泽漆、高原毛茛、白"坎巴"、迷果芹子、雀粪、酒糟、山柰、荜茇研末水煮成糊状，缚于腹部、膀胱处，主治膀胱结石、胆结石等；人骨、喜马拉雅紫茉莉根各等份磨碎，加水煮成糊状，缚于患处，主治风湿关节炎，妇科风病等；各种动物心脏磨粉，用酒或水煮成糊状，缚于胸部、少腹，主治风引起的神志不清、疯癫、昏厥、妇科风病等；地下一尺深处土（未见阳光）煮于8岁童便中成糊状，缚于四肢，主治瘟病引起的四肢骨头疼痛；各种动物骨砸碎煮干酒中，缚于四肢、脊椎，治风、黄水寒症引起的四肢骨头、椎骨疼痛；油渣饼磨细，用酒煮成糊状，缚于上下体，治上下体肿胀等。
三、蒸法
药物同药浴相同。方法是将五味甘露药等煮于一大锅，上盖一有许多小孔的木板，上铺毛毡毛毯，令患者卧于其上盖被。用蒸气蒸腾治疗药浴所治各病，特别对瘫痪、偏瘫、强直拘挛等疗效更佳。适应症、禁忌症、注意事项等皆与药浴法相同。
【疗法评析】
一、适应症 四肢强直或挛急，跛跷，疖痈，炭疽，新旧疮疡，各种皮肤病，妇女产后病，肌骨黄水充斥，特别对类风湿性关节炎治疗甚效。
二、禁忌症 发烧，妊娠，严重高血压，严重心肾疾病，活动期结核，浮肿等不适宜用此法。
三、原理探讨
《藏医药选编》记载，圆柏枝主治肾病，黄花杜鹃叶平骚扰引发的培根邪等病，水柏枝清肉毒，麻黄扑杀窜人脉中血虫而清肝热，"坎巴"能使血液平衡，兼清黄水而疗关节肿胀。五味配合，具有"祛痰化湿，清热解毒，活血化瘀，益肾壮腰等效能。再加辅助药方、白酒、麝香等，治疗四肢僵直拘挛，胃火衰败，脾血不足，腰风寒，疮疡皮肤等疾病。现代医学研究证明，藏药浴对类风湿性关节炎的有效率达94．3％。可通过提高类风湿性关节炎的CD8细胞和降低CD4细胞水平而达到对该病的免疫调整作用。
四、注意事项 药浴前停止服用激素与非甾类抗炎药2周以上者才可药浴。治疗期间必须保温、避风湿、卧床休息，食用羊肉汤等热性营养食品，禁止剧烈活动、劳累、风吹雨淋和房事。