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桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝10克 白芍10克 生姜10克 大枣12枚 灸甘草6克 龙骨15克 牡蛎15克

[解说]《金匮要略·血痹虚劳病篇》说:“夫失精家,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。所谓“失精家”,是指有长期遗精、滑精史的人,初起时,往往由于欲火内动,而又不能随心所愿,以致心火内燃,下扰肾精,逼迫精液外泄,所以常常表现为有梦而遗精;久而久之,肾元下亏,失却固摄功能,导致精关弛废不固,最终发展为无梦而走泄,成为“失精家’。所以,失精家的病机关键在于心肾阴阳上下不交,治法以调和阴阳,交通心肾为主。桂枝汤能和营卫,调和脾胃,而调和阴阳,加龙骨、牡蛎—方面能收敛神气,固摄精关,另一方面也起到固护心肾精气的作用。

桂枝加龙骨牡蛎汤

王晋三:桂枝加葛根汤,治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。因太阳未罢,故仍用桂枝汤以截其后,但于桂枝芍药各减一两,既不使葛根留滞太阳,又可使桂枝芍药并入阳明,以监其发汗太过。其宣阳益阴之功,可谓周到者矣。(《绛雪园古方选注·和剂》)

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