《伤寒论》中的“自愈”

谷万里　山东省聊城市人民医院

自然界是一个复杂的系统，生物体具有自我修复的本能。“一阴一阳之谓道”，中医认为，“阴平阳秘”是人体的健康状态，阴阳失和是人体患病的根本原因。中医治病的要点在于协调或调动人体的自愈本能，治病的过程就是调和阴阳的过程，即“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。

如《伤寒论》第58条所说：“凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者必自愈。”亦即“阴阳自和”是“必自愈”的内在动力，是人体经过漫长进化所具有的自愈功能。

我们要重视机体的这种自愈功能，不要随意干扰和破坏机体自身的修复机制和调节机制。如第59条云：“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。”这个“勿治之”正是张仲景重视和依靠自愈功能学术思想的具体体现。

这一思想还见于第49条，因误下导致里虚，出现尺中脉微，告诫“不可发汗”、“须表里实，津液自和，必自汗出，愈”；第367条“呕家，有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”。这两条“不可发汗”、“不可治呕”同样包涵“勿治之”之意，“须表里实”、“脓尽自愈”正是给自愈功能以充分施展的时机。假如不顾机体的自身修复能力，误发虚人之汗或误止内痈之呕，必然导致变证丛生，造成不良后果。

对机体的自愈功能不是要消极等待，而是要因势利导，推进其进程。如《伤寒论》第71条：“太阳病，发汗后，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”第398条：“病人脉已解而日暮微烦者，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”如上两条中“少少与饮之令胃气和”、“损谷”等措施又蕴含了加强病后护理，进行善后的学术观点。