“浊毒化”与“化浊毒”

曹东义　河北省中医药研究院

中医“浊毒证研究”被列为重点支持课题，其研究过程也与其他科研项目一样，必须明确很多基本的科学问题。

何为“浊毒”？首先得明确其研究对象是一个新的物质还是学术理论，抑或二者兼而有之？它与传统中医所说的“毒”、“浊”究竟是何关系？

在中医的传统理论里，早就有关于风毒、寒毒、湿毒、热毒、火毒、疫毒的说法，那么，“浊毒”是一种新毒吗？中医认为，毒就是对人体的伤害因素，六气太过变为六淫，六淫引起人体发病，六淫就是“毒”；人吃的药物、食物，如果药不对症，或者食物变质，造成了对人体的伤害，这种所谓的药或食物就是“毒”。

人体有许多生理物质，本来是清洁而流动的，如果由于各种原因，失去其本来的特性，变成混浊、浓稠的物质，引发人体疾病，那就是“浊”。因此，“浊毒”既是致病因素，也是病理产物。

由此可见，“浊毒”并不在风毒、寒毒、湿毒、热毒、火毒、疫毒之外，而是另有一“毒”；也不在湿浊、血浊、气浊之外，而是一个新的“毒浊”。“浊毒”是一个事物的两个方面，也可以说是一个物质所包含的两个元素。

“浊毒”的广泛性与危害性

作为一个既是致病因素，又是病理产物的物质，“浊毒”应该早已有之。张仲景也应见过它，叶天士也应知道它，只是他们并没有提出这样的概念。如今倡导这种学说，并不是玩弄概念，而具有重要的临床指导意义。

我们认为，“六气太过即成毒，气机不畅则生浊”，作为致病因素和病理产物的“浊毒”，其造成的危害十分广泛。似乎有“满眼皆是浊毒”意味。笔者认为，这既是中医学见微知著，既病防变，防患于未然等“治未病”思想的体现；也是辨证看待利与害、邪与正，及其相互转化关系的理论基础，深刻体现中医学的智慧。

自然物质的“浊毒化”

六气是自然界普遍存在的物质，是人体赖以生存的基本条件，其与六淫之间的界限，不靠物理指标区别，而以其对人体的影响来确定。无论多高的气温，多寒冷的风，只要不引起人体发病，就是六气之一，而不属于六淫，也就不属于“六毒”。这就是说，六气与六淫的划分，是以其对于人体影响的结果来推定的，是一个相对概念，属于价值判断，不是一个物理量。这就如同王安道《医经溯洄集》所说：“夫风暑湿寒者，天地之四气也，其伤于人，人岂能于未发病之前，预知其客于何经络、何脏腑、何部分而成何病乎？及其既发病，然后可以诊候，始知其客于某经络、某脏腑、某部分，成某病耳！”

这样相对规定六气与六淫的界限，并不是中医学的缺陷，并非不规范，而是完全尊重人体的主体地位，是以人为本的体现，也是中医学的特色所在。刘完素强调六气皆能化火，气有余就是火，是为了推行他的寒凉主张，为清热解毒治疗法则奠立理论依据。

自然物质的“浊毒化”学说，为中医在临床上解毒化浊的治疗措施，创立了理论根据。

中医治疗“化浊毒”

中医临床治病过程中，经常使用“清热解毒”、“利湿化浊”、“活血化瘀”的治疗方法。那么，体内的“热毒”经过“清热解毒”之后，“湿浊”经过“利湿化浊”之后，“瘀血”经过“活血化瘀”之后，它们变成了什么？变化之后的物质到哪里去了？

在人体脏腑功能的参与下，热已清，毒已解，热病就可以痊愈；“水湿”“痰浊”之气，经过“活化”，流动起来，就变成了生理有用的体液物质，浊稠就转化为清洁；血活起来，瘀滞的血液变为流动鲜血，血液也就重新有了活力，再一次参与到人体的代谢之中。

由此可见，“浊毒化”是在人体正气不足，机能下降的时候，物质在人体内部发生的变化；“化浊毒”是医生经过辨证论治，促使病理产物在人体内部重新被利用的过程，是一个“完全环保”的智能化过程。

趋利避害，化毒为药，是中医学独特的智慧之所在。由此看来，“浊毒证研究”不仅是必要的，而且是发展中医学术、彰显中医特色的一个重要方法。