如何发现脂肪肝

脂肪肝有哪些先兆症状？日常生活中我们该如何去发现它？

大多数人是在体检时发现自己患有脂肪肝的。很多患者在确诊时，一般都没有明确的症状和体征，最多见的症状是乏力。但程度和肝组织缺血严重程度没有明确的关系，疲劳是使患者呈现虚弱状态的一种影响因素，患者常反映长期的不舒服和嗜睡。部分患者可有右上腹不适。体检最主要的发现是肥胖，50％以上肥胖患者可有肝肿大。少数患者可出现蜘蛛痣和肝掌，发展到肝硬化时可出现腹水、食管下段静脉曲张破裂出血或肝性脑病。

一般可通过血清检查、影像检查和B超来诊断。体检时，发现肝脏轻度或中度肿大；血清检查显示转氨酶偏高、血脂偏高、低密度脂蛋白升高；甘油三酯大于1.7每升毫摩尔（下同），高密度脂蛋白小于1.9，女性小于1.0；空腹血糖大于7.1，餐后血糖大于7.8。弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，也称之为“明亮肝”。脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。肝脏穿刺病理诊断更是一个金标准。

患有脂肪肝，会对肝脏造成损害，促进动脉粥样硬化；诱发或加重高血压、冠心病；诱发内脏脂肪变性脑病（脑病脂肪肝综合征）；导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌；急性妊娠性脂肪肝病死率极高，诱发或加重糖尿病。乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展，降低人体免疫功能、解毒功能；对机体消化系统的损伤，降低生活质量，影响事业的发展。（金瑞）