药物治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的主要临床表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞，过敏性鼻炎与过敏体质与遗传相关，但目前还没有改变患者过敏体质的治疗方法，正确、规则地药物治疗可良好地控制患者的症状，使患者长期处于无发病的状态。药物治疗过敏性鼻炎主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药，最有效的药物是抗过敏药和鼻腔局部应用的激素类药物。

抗过敏药，常用的有扑尔敏和开瑞坦等。这些都是口服用药，特点是起效很快，用药后1～3小时症状就可被控制。其中，扑尔敏有困倦的副作用，所以驾车、高空作业和在校学生不宜选用，而应选用开瑞坦等，它们的困倦副作用发生率极低或几乎无困倦，且用药方便，一天只须服用一次。

在鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药，主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1～2次即可，它们起效在数小时至数十小时，无明显副作用，可长期选用，而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后可逐渐减量。这些药虽为激素类药物，但合理应用不会引起激素的相关副作用。儿童也可酌情选用，剂量为成人的一半。

此外，其它的药物包括1％麻黄素或麻黄素地塞米松滴鼻液，中成药辛芩颗粒、千柏鼻炎片等多种，效果均不及上述两类药物，仅对轻症患者有效，中、重度患者不宜选用。

过敏性鼻炎一般情况不需应用抗生素，除非并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染时才考虑应用抗生素。