中药中毒与解救:博落回

(Macleaya cordata Willd)

【别名】落回、号筒草、滚地龙、空洞草、通大海、山梧桐等。

【功效】消肿，解毒，杀虫。

【不良反应机制】本品主要含有毒成分为阿片原碱等生物碱，其主要作用于心肌，引起急性心源性脑缺血综合征，此外，其在阴道局部用药可引起刺激反应，肌注可引起注射部位强烈疼痛。

【不良反应】中毒后表现为头昏、头痛、眼花、胸闷、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木、心悸、烦躁不安，严重时可引起呕血、便血、脸色苍白、出冷汗、发绀、心律失常、血压下降、抽搐、甚至呼吸停止，心音消失，称为急性心源性脑缺血综合征，最后因心脏骤停而死亡。

【治疗与解救】

(1)误服中毒后，立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，再用硫酸镁导泻。

(2)静脉输液，加维生素B、C等。

(3)对症治疗：

1)如有急性心源性脑缺血综合征时，应迅速给予阿托品1～2mg，静脉注射，每隔10分钟重复1次，心率恢复正常后，可由每隔30分钟给药1次，逐渐改为3～4小时1次，以防再次复发。

2)如有心室颤动时，可立即进行心脏按压，或用心内注射普鲁卡因酰胺。

3)如有室性早搏、室性心动过速等，可选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等治疗。

(4)中药治疗：

1)黄连9g，黑豆30g，童便为引，加1000ml，煎至400ml，每4小时服1次，每次200ml。

2)生姜15g，甘草15g，金银花15g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次，2次服完。

3)苦参45g，水煎服，可纠正心律失常。

4)西洋参9g(先煎)，云苓12g，白薇9g，甘草9g，桔络4．5g，淡竹叶4．5g，山栀4．5g，石斛18g，水煎2次，合在一起，每6小时1次，2次服完。