伤寒与副伤寒病因

伤寒副伤寒是由伤寒和副伤寒甲乙丙引起的急性消化道传染病可因水源和食物污染发生爆发流行本病分布我国各地常年散发以夏秋季最多发病以儿童青壮年较多

本病的病原是伤寒属沙门菌属D族(组)革兰染色阴性呈短杆状长1～3.5μm宽0.5～0.8μm周有鞭毛能活动不产生芽胞无荚膜在普通培养基上能生长在含有胆汁的培养基中生长较好

伤寒在自然界中的生活力较强在水中一般可存活2～3周在粪便中能维持1～2月在牛奶中不仅能生存且可繁殖能耐低温在冰冻环境中可持续数月但对光热干燥及消毒剂的抵抗力较弱日光直射数小时即死加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡在3%石炭酸中5分钟即被杀死消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死

伤寒只感染人类在自然条件下不感染动物此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素对本病的发生和发展起着较重要的作用以少量内毒素注射于人或家兔静脉内可引起寒战发热不适和白细胞减少这些现象和伤寒病人的表现极相类似伤寒的菌体(“O”)抗原鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能产生相应的抗体但这些并非保护性抗体由于“O”及“H”抗原性较强故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断亦可用以制做伤寒菌苗供预防接种“Vi”抗原见于新分离(特别是从病人血液分离)的菌株能干扰血清中的杀菌效能和吞噬功能是决定伤寒毒力的重要因素但抗原性不强所产生的“Vi”抗体的凝集效价一般较低且为时甚短;当病原菌从人体中清除后