感冒药与兴奋剂

日本《体育指导者》杂志1月号刊登了日本专家有关《反兴奋剂与感冒药》的文章，摘译如下：

感冒对运动员来说是最普通的疾病，但又是在大型比赛期间发生率最高的疾病。因此，运动员服用感冒药的机会较多，而感冒药中含有兴奋剂成份，随便使用禁用药物的后果不堪设想，必须十分注意。

一、感冒药中的兴奋剂成份

感冒时从医生或药店那儿得来的感冒药中一般含有的兴奋剂成份是麻黄碱类和咖啡碱类。作为止咳成分的可待因在分类上届于麻药性药剂，在兴奋剂规定中允许作为止咳药来使用。

1.麻黄碱类

麻黄碱类具有镇咳、扩张气管和缓和鼻粘膜充血的作用，是大多数感冒药中的成份。麻黄碱类是有代表性的兴奋剂，绝对禁止使用。中药的感冒药中有名的“葛根汤”中含有麻黄，麻黄中含有麻黄碱，所以也禁止使用。麻黄碱易被消化道吸收，24小时内可随尿排出。

盐酸苯基丙醇胺也有收缩鼻粘膜血管和镇咳的作用，是部分感冒药中的成份，它也是兴奋剂，是禁止使用的。

2.咖啡因

咖啡因有兴奋作用是禁止使用的。咖啡因能减轻感冒时的不快感并能增强镇痛作用而多用于感冒药中。在咖啡、茶、可乐等日常饮料中也含有咖啡因，所以在尿检时测出低浓度的咖啡因并不算兴奋剂。IOC标准是尿样中的咖啡因浓度超过12mg/ml为阳性。一次服用的感冒药中含咖啡因25—60mg，一天一般服用3—4次。

一杯咖啡中含咖啡因100mg，比较而言，感冒药中所含的咖啡因并不算多。但是，咖啡因的吸收速度因饮料而异，且在血液中的半衰期的个体差异较大，所以必须慎重对待。

二、不含兴奋剂的感冒药

药店、药品商出售的感冒药中一般都含有上述禁用成份，所以原则上不要使用。感冒有各种症状，如发热、咽喉疼痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、多痰等等，应根据运动员的不同症状来用药，最好由了解兴奋剂规定的医生开单一成分药品的组合性处方。作为参考，以下是1995年福冈世界大学生运动会时日本选手团本部医务室针对运动员的感冒症状准备的药品：非类固醇消炎药(解热止痛剂)：双氯高灭酸钠、布洛芬；抗组胺剂：右氯苯砒胺(右扑尔敏)、尼博拉金；止咳剂、去痰剂：二甲吗喃、必嗽平；抗生素：L一头孢力新(先锋霉素Ⅱ)、氟苄青霉素一S、美浓霉素；含漱药、口含片：聚烯砒酮碘含漱剂、溴化杜灭芬含片。

1.非类固醇消炎药(解热止痛剂)

缓和感冒时出现的发热、头痛、喉痈、肌肉痛、关节痛等症状的基本用药，只服用这类药就对缓和症状有很大作用。市场上出售的单一成分的此类药品还有扑热息痛、阿斯匹林、布洛芬等。

2.抗组胺剂

针对流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状而使用。对运动员来说，使用这类药会产生困倦、疲乏等副作用，所以必须小心。

3.镇咳剂、去痰剂

针对咳嗽、多痰的症状使用。咳嗽是因痰而产生的，只用镇咳剂来止咳效果不好，必须用去痰剂，当出现黄色等带有颜色的痰时还应同时使用抗生素。

4.抗生素

一般来说感冒都是病毒性的，所以用抗生素没什么效果。但是有扁桃腺炎、支气管炎等细菌感染症时有必要使用抗生素。

5.含漱药、口含片

在咽喉强烈疼痛时使用。

三、小结

市场上出售的综合性感冒药和中药原则上不要使用，应使用兴奋剂规定中可以使用的药物。但是，无论使用什么药，治感冒都需数日，这对运动员的影响很大，所以最重要的是在比赛前做好充分的预防工作。