如何发挥中医“廉”的优势

“廉”是中医的优势。几千年来，中华民族凭借中医药“简便验廉”的特色优势得以繁荣昌盛。20世纪70年代，我国以世界1%的卫生费用，解决了世界22%人口的医疗保健，创造了发展中国家的奇迹。其中的基本原因之一就是以中医药为主、中西医并重的农村合作医疗发挥了重大作用。基层中医药工作者靠一把草、一根针救治了芸芸众生，中医药的针灸按摩、院内制剂等在临床的普遍应用，既保证了疗效，也使医疗费用大幅下降，老百姓花很少的钱或不花钱，就可以防治疾病。

如今，在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时，降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。许多中医药工作者运用中医药理论和方法防病治病，不需要昂贵的检查费用，且治疗方便，效果显著，价格低廉，成为保障了我国人民生命健康的重要途径。

然而，“廉”在施惠于百姓的同时，对中医自身发展未必一定会有促进作用。根据调查和成本测算，在现行的7大类97项中医服务价格项目中，近2/3的中医医疗服务价格项目处于亏损。44%的中医人力成本得不到补助和补偿，经营中草药多数亏损或微利。

从市场经济体制角度看，如今的中医药廉价明显违背了自身发展规律，使得中医院的生存现状令人担忧，中医药大学生就业困难，中医药工作者信心不足。这既与体制、机制有关系，也与现行的中医药价格管理政策不尽合理有关系。我们知道，到中医院工作的人员，首先要保障生存，才能安居乐业，而中医诊疗费用明显低下，中药价格一降再降，严重挫伤了中医药从业人员的积极性。没有人，何谈发展？

近年来，随着医疗服务市场化进程加剧，有些医疗机构片面追求收入最大化的倾向比较严重，提供过度医疗服务的趋利行为时有发生，“看病难、看病贵”的问题已成为群众反映强烈的焦点和难点问题，也成为党和政府要着力解决的重大民生问题。

那么应该如何保持和发挥“廉”的优势？一是改革和完善中医药服务补偿机制。如增加中医药服务项目，适当调整中医医疗服务价格，建立中医药服务政策性亏损财政补贴制度等。二是改革和完善公立中医医疗机构的补偿机制，给予中医医疗机构房屋建设、设备购置、重点学科建设等经费以及建立中医药人员工资保障机制。三是加大财政对中医药专项转移支付力度，包括体系建设、人才培养、重大疾病防治、中药发展、农村和社区中医药以及中医药适宜技术等。

令人欣慰的是，笔者获悉近日浙江宁波政府通过财政补贴奖励市级医院多使用廉价药，这颇值得各地学习与效仿。(中国中医药报 记者周 颖)