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补肾固本法治疗慢性肺心病疗效确切

日前,贵阳中医学院第二附属医院根据中医“穷必归肾”的理论,运用补肾固本法治疗慢性肺源性心脏病缓解期,取得满意疗效。

研究人员随机选择在该院呼吸科住院或门诊就诊的患者250例进行此次临床观察,并将之随机分为治疗组200例,对照组50例。两组患者中医辨证均为肺肾两虚证,且症状、体征、平均发病年龄、病程以及病情严重程度基本相近(P>0.05),具有临床可比性。治疗中,他们对于在治疗观察期间因感染等因素致急性发作者,临时予以抗感染、解痉、化痰、平喘等治疗;在缓解期,嘱患者加强锻炼、避风寒,以增强体质,预防感冒,防止急性发作,嘱患者定期复查。除上述治疗外,对照组患者于院外自然恢复,不接受其他治疗。治疗组患者接受补肾固本方治疗:太子参、山药、胡桃肉、补骨脂、黄精、淫羊藿、枣皮、五味子、丹参、柏子仁、远志、蛤蚧粉、炙甘草,每日1剂,30天为1个疗程,共进行6个疗程。

结果发现,治疗组200例,显效112例,有效52例,无效36例,总有效率达82%;对照组50例,显效8例,有效9例,无效33例,总有效率为34%,治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01)。治疗前后感冒次数、发作次数、体力恢复情况的比较表明,治疗组治疗后绝大多数患者症状好转,感冒次数、发作次数减少,体力劳动也有不同程度的改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后,肺通气功能均有改善,肺功能指标均有提高,但治疗组改善更明显(P<0.05),两组比较(除呼气中段流量外)有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后,动脉血气均有改善,但治疗组改善更明显(P<0.01),两组比较(除pH外)有显著性差异(P<0.05)。

研究人员认为,人的呼吸虽由肺所主,但肾主纳气,只有肾精充足,吸入之气才能经过肺的肃降,下归于肾。若肾精亏损,不能助肺吸气,则出现呼吸短促等症;肾虚不能温煦气化,则水泛成痰。肺心病久咳者必累及肾,肾气耗散,伤及肾阳或肾阴,临床出现诸多兼证。由于临床出现肾元不固的证候时,已有肺或脾等脏的虚损,出现合并的证候,故肾虚是肺心病发病的重要基础,治肾才是治本之法。补肾固本法正是通过调整人体肾中之阴阳,使肺肾以升降互生,脏腑之阴阳气血得以畅通,因而适合肺心病缓解期患者。

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