儿童支气管哮喘易误诊

中国医科大学附属二院呼吸儿科副教授尚云晓副教授提醒年轻家长，儿童支气管哮喘作为一种小儿常见的肺部疾病，临床诊断极易与上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎、慢性咽炎及百日咳等相混淆，使许多患儿未能得到早期的正常诊断及规范化治疗，严重危害患儿的身心健康。他建议，目前采用正确的吸入治疗方法可以有效地缓解儿童哮喘症状，控制哮喘发作。

尚云晓副教授介绍，近年来我国小儿支气管哮喘发病率明显增高，目前已达2％，比十年前增加了一倍。小儿支气管哮喘的早期诊断及规范化治疗至关重要。目前研究认为，引起哮喘的主要原因是气道敏感性增高而引发的气道高反应性，而气道高反应性的基础是气道的慢性炎症，因此长期的抗炎治疗是治疗哮喘的关键。但由于哮喘极易被误诊，我国50％的哮喘儿在发病3年后才得到正确诊断，而16％的哮喘儿童在既往诊治中从未考虑患哮喘或疑似。

目前，医学界普遍采用吸入式抗炎治疗哮喘。尚云晓副教授介绍，吸入治疗不同于口服或静脉用药，通过吸入的“糖皮质激素”直接作用气道局部，可以预防和减轻气道的肿胀和减少肺内粘液的分泌。这种吸入式治疗不必经过肝肾代谢，无副作用。但由于不少家长对激素治疗并不了解，不愿患儿接受吸入治疗，目前即使确诊儿童中也只有5％及时得到了吸入治疗。