经验之清醒病人鼻饲法之我见

插胃管是临床上护士常进行的护理操作之一。但为清醒病人插胃管按常规一人操作感觉很不理想，主要问题有：1.因病人注意力高度集中，胃管刺激咽部时让病人感觉非常难受。2.病人卧位“吞咽”很不自在，与生活进食方式不同。3.插胃管时，病人常因胃管刺激干呕无法忍受，自行从口腔拔出胃管。4.插胃管时，坐位比卧位让护士操作更方便。

通过实践总结，在临床上采用以下方法插胃管取得良好效果。

方法：1.按插胃管常规准备完毕后推车至病人床前。2.与病人沟通，使其了解插胃管的目的及在插胃管过程中所感不适，鼓励病人按照护士示意吞咽，就一定能取得成功。3.抬高病床让病人采取坐位或半坐位。4.病人右侧护士负责插胃管，方法同常规操作。左侧护士协助，在插胃管的同时用左手食指顺着食道方向，由上至下、反复轻轻触摸刺激病人喉部，使其吞咽，同时伴以语言诱导：“吞、吞、吞...”胃管很快通过咽喉部后，右侧护士停止操作。5.插胃管成功固定后病人取舒适体位。

通过采用另一护士参与的方法，坐位顺应病人“吞咽”自然状态，加之诱导和分散病人注意力，从而降低了为清醒病人插胃管所带来的痛苦和不适，提高了临床护士一次插管成功率。