口服降糖药无法控制血糖必须添加基础胰岛素

调查显示，我国有2/3的糖尿病人血糖处于失控状态。有关专家指出，血糖失控可能导致严重后果，最佳的治疗方法是在降糖药基础上添加基础胰岛素，特别是在口服降糖药治疗无法控制血糖的情况下必须使用基础胰岛素。

世界卫生组织统计数据显示，我国糖尿病患者已达5000万人，患病率居世界第二位，并以每天至少3000人的速度增加，预计到2010年总数将增至近1亿人。但是，目前我国仅有1/3的糖尿病人能够有效控制血糖指标。

“糖尿病并不可怕，可怕的是血糖失控引起的并发症。”据北京大学附属第一医院糖尿病专家高妍介绍，糖尿病人血糖失控将有可能导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的后果。这是造成患者日后致残、致死、生活质量下降的主要原因。

“有效控制血糖，使HbA1c（糖化血红蛋白）降至7%以下，将大大减少糖尿病并发症的发生，而在这一过程中合理使用降糖药和基础胰岛素是关键。”高妍指出，胰岛素治疗的目标是尽可能模拟全天的正常胰岛素水平，因此最佳的治疗方法就是在降糖药基础上添加基础胰岛素，如长效胰岛素类似物甘精胰岛素，从而实现24小时血糖控制。

对于一些2型糖尿病患者，在口服降糖药无法控制血糖的情况下，加用基础胰岛素，也能有效控制血糖及减少并发症。

据中日友好医院糖尿病专家杨文英介绍，在我国口服降糖药已成为2型糖尿病治疗的基石。然而，随着β细胞功能的进行性衰竭，最终口服降糖药将无法使血糖控制稳定。因此，在控制饮食、适量运动乃至服用口服降糖药都无法控制血糖的情况下，必须使用基础胰岛素。