恶补不是养生

樊正伦　张晓彤

“恶补”即“猛补”。一般人使用的是它的引申义——疯狂地补救。然而，这个词用在中医里面，实在太普遍不过了。春夏秋冬，食补药补，人人都在进补，一不留神，却走进“恶补”的怪圈。且慢，你的胃不是塞补品的“锅炉”。

养生不是滥用药物，过度治疗

随着人们生活水平的提高，大家开始越来越重视健康了，养生的呼声非常高。客观地说，这是一件好事。可是，另一方面，越来越多的人开始过分讲究补品、保健品，对药补“痴心不改”，这反而成了个误区。

有的患者到我这里来，说他每天都特别不想吃饭。我于是问，“那你一天都吃了些什么呀？”我听到的答复无非就是他早上吃了什么药，中午吃了什么药，晚上吃了什么药，药名讲了一大堆，我顿时无语，胃里面装了那么多药，人还能吃饭吗？人靠的是吃五谷杂粮长大的，可不是靠吃药长大的！

事实上，这些患者虚弱的体质并没有因为如此“进补”而好转。对于无病也不虚的人，根本不需要使用药物，他们的养生应以非药物为主。而对于体质虚弱的人，才可能需要服用保健品乃至药物，调理体内阴阳气血，这才叫药补。中药进补养生，重在补虚。

中药的“三分毒”在哪里

是药三分毒！这个“毒”在西药来说，是指它的化学成分对某些组织器官的结构或功能造成损害。比如说阿司匹林，它的毒副作用轻则有恶心、呕吐、上腹不适等胃肠道反应，重则有胃肠道溃疡、皮肤过敏、肝肾损害等。这些西药大多是批量生产的化学药物，说明书会很明确地告诉你可能出现的毒副作用。

而中药由于受产地、气候、土壤、炮制加工等因素的影响，药性会有差别。所以，没有一个标准的说明书列举它所有的毒副作用。中药这个“毒”，更倾向于指它带有的强烈偏性。中医是从这方面把握它们的药物属性。

中医认为，药食同源，“物得天地之偏气”。凡是偏性比较大的，用来纠正人体功能的偏倚（病理状态），都可以用做药物。如麻黄性辛温，可用来散寒发汗、止咳消肿。又如大黄，性寒味苦，中医用于治疗大便干结、火热亢盛等症，按此分类原则，生姜、大枣、川椒这些食物中的作料也包括在内。相对而言，食物比如小麦、稻米等，就为平性（属性比较温和）。

药补也忌偏——避开中药之“毒”

中药用对的时候，它可以用它的偏性纠正你身体功能的不平衡，但如果你吃了这些反倒使身体产生不平衡，那就是“毒”了。

举个众所周知的例子。人参是不是好药？是！但要看给谁用。人参有很强的补虚养气作用，血虚者也适用。但如果给了气血方刚的年轻人吃，十有八九会流鼻血。一般地讲，补阴药药性甘寒，多服易伤阳气；补阳药药性温燥，常用则伤阴助火；补气药多黏腻，过服会损伤脾胃；补气药多壅滞，多用会是腹胀纳呆，这些都是滥用药物当作保健品的恶果。所以，药用在需要的人身上就是药，用在不需要的人身上就是“毒”。这是一个辩证的用药之道。

因此，用药前，先要辨明虚损部位，熟悉药物的偏性，另一方面，要防范可能出现的副作用——病人是否“过矫”了。中医补益的名方中，补药之外，一定会合理运用少量的“泻药”。如六味地黄丸中用茯苓、泽泻，补中益气丸中追加陈皮、柴胡，都有预防补药过偏的作用。

当然，现代人滥用的不只是中药，西药也有。这不仅浪费了药物经济资源，也影响了人们的寿命。我认为它也属于一种“养生障碍”。在养生问题上，我们一定要谨慎对待药物，用药之前，多看说明书或中药参考书，了解使用注意事项。如有不懂，应多请教医生、药师等。

合理药补，先问脾胃

本文开头提到的那些“药罐子”病人，虚不受补，正是脾胃被药塞满了，运化功能出了问题。中医常说，脾胃为后天之本。人体功能的兴衰都与脾胃密切相关。在那个没有输液打点滴的年代，无论食补、药补，人体都必须经过脾胃吸收才能被利用。胃口不好，将导致体虚不能进补的恶性循环。

所以，对待这些人，用药当以健脾“打头阵”，然后再在健脾治疗中，添加补虚扶正的药物，只有这样，才不会走进“恶补”的怪圈。