浅表性胃炎的概述

体会：慢性浅表性胃炎症状多样，且与病情不一定成正比，诊断需依赖胃镜及病理检查。该病属中医胃脘痛、心下痞之范围，易反复发作，迁延不愈，多表现为寒热错杂，毒瘀互结；若壅滞中焦则以胃痛、痞满为主症。胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现，而充血、水肿、糜烂等为毒瘀互结的表现。在治疗上，合理配伍抗生素及健胃的西药，并伴以半夏泻心汤加味，辛开苦降，寒热并调，酌佐解毒散瘀、杀虫之药，故显奇效。

专家们研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，具有自限性，可自行消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。

那么，浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢？

1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。

2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。

3、乐观豁达。有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。

当然，慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。

慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病常见，发病率随年龄增长。

病因可能是：长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒；十二指肠液的反流；抽烟；免疫因素；感染因素（幽门螺旋HP感染）；长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物，如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。

慢性胃炎分为以下7型：

①红斑/渗出型胃炎；②平坦糜烂型胃炎；③隆起糜烂型胃炎；④萎缩型胃炎；⑤出血型胃炎⑥肠-胃反流性胃炎；⑦皱壁增生型胃炎。

临床表现

慢性胃炎的症状无特异性，有相当一部分患者无临床症状。

慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一，可半年至数十年不等，症状时轻时重。可因天气变化，特别是秋冬季节易犯病，过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。

约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性，一般进食后较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝，饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响，但进食稍多腹胀症状明显加重。

有胃粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状较明显，特别在有胆汗反流时，有时颇似消化性溃疡，可有反复小量上消化道出血，甚至呕血。体征多不明显，有时上腹有轻压痛。