各种药物不良反应信息

近日，国家药品不良反应监测中心发布了第11期《药品不良反应信息通报》，公布了阿昔洛韦、利巴韦林、加替沙星的不良反应。专家同时指出，任何药物都可能会有不良反应，患者在使用时要了解并加以注意。

阿昔洛韦与急性肾功能衰竭

北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授介绍，

阿昔洛韦，别名无环鸟苷，是第二代核苷类广谱抗病毒药，临床上用于治疗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、免疫缺陷者水痘病毒感染的一线药物，效果不错。

常见的不良反应为恶心、呕吐等。如果药物用量过高、给药过快，会引起急性肾功能衰竭等。所以，急性或慢性肾功能不全的患者不宜使用阿昔洛韦、应避免与肾毒性药物（如甲氧西林、四环素类抗生素等）配伍使用，用药期间监测尿常规和肾功能。目前临床医生已经对阿昔洛韦的使用积累了较丰富的经验，可以通过控制药物用量和给药速度来避免不良反应，只要患者严格遵照医嘱，应该不会有太大问题。

利巴韦林的生殖毒性

“利巴韦林也是核苷类抗病毒药物，适用于病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。而且，利巴韦林与干扰素联合用药，是治疗丙肝的国际金标准。”北京佑安医院肝内科主任医师陈新月教授介绍说，“除了恶心、呕吐等肠胃道不良反应和过敏反应外，需要注意的是生殖毒性和溶血性贫血。”

利巴韦林对胎儿有致畸毒性，所以孕妇禁用此药。“以往，我们会要求使用利巴韦林的女性在停药后半年内避孕；现在，我们对男性患者也做这样的要求。”陈教授还表示，“由于利巴韦林会引起溶血性贫血，因此贫血的患者需谨慎使用，心脏病患者最好不用此药。患者在服药前后都需要做血常规的检查，医生会根据检查结果来决定用药量，以避免引起严重的贫血。”

加替沙星已很少使用

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科、北京呼吸疾病研究所临床部主任张洪玉教授介绍，加替沙星是一种广谱抗菌药，以往多用于治疗由细菌、衣原体、支原体引起的感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。“但是由于它会引起较严重的不良反应，如糖代谢异常，所以现在临床上加替沙星已经用得不多了。我们现在一般都使用莫西沙星、左氧氟沙星等。”