社区护理：都市奇葩

社区护理是社区卫生服务中不可缺少的重要组成部分。居民和社会对社区卫生服务的印象，有50％是通过社区护士形成的。所以，这对我们社区护士的工作提出了更高要求，我们的责任也更大了。

随着人口老年化，社区老年保健工作尤为重要，社区空巢老人日益增多，更多的老人需要得到我们的关注和关心。记得有一次，我们社区护士在做家庭访视的过程中，来到了石板巷社区一户人家门口。我们敲了很长时间门，才有一位颤颤巍巍的、头发花白的老太太来开门。一进门，我们就闻到一股难闻的味道，当时已经初冬，而她的床上还铺着一张草席，我们和老人做了简短的交流后，知道她已经89岁高龄，子女都已经去世，惟一还有一个媳妇，隔天来一次，送点菜以维持老人一些基本生活，当下，我们给老人做了健康体检，为她建立了家庭健康档案。当我们离开老人家的时候，她拉着我们的手，激动地流下了眼泪。之后我们又去了老人家所在社区，跟社区工作人员做了沟通，在大家的一起努力下，把老人送进了社区的敬老院。我们也定期为社区敬老院的老人进行体检，并为他们建立健康档案。看到那位老人与别的老人一起快乐地生活，我们感到非常欣慰。目前，社区空巢老人很多，我们都记录在册，定期为他们体检，同时上门访视，了解他们的生活以及健康状况。

社区慢性病人日益增多，心血管疾病尤为突出，如何在社区做好慢性病人的护理，提高社区居民生活质量也是我们社区护理工作的一项重要内容。我们每个社区都配备一名社区护士，我们与责任医师共同组成社区医疗小组，除了完成平时的社区站点工作外，每周一个半天利用自己的休息时间到各社区的社区卫生服务室内，为社区居民提供各项健康教育工作以及社区慢性病管理工作，这其中重点是高血压和糖尿病等慢性病管理工作。为了改变以往的慢性病管理模式，去年我们在两个社区开展了高血压分级管理试点工作，对这两个社区的高血压病人根据他们的病情，逐个进行分析。并进行分类，开展针对性的健康教育工作，一年下来摸索了一套较好的社区慢性病护理干预方法，为我们的社区慢性病管理工作的全面开展积累了不少丰富和宝贵的经验。

社区护理的内容非常广泛，社区弱势人群是社区护理的对象，社区低保人群的看病问题也是政府所关注的一个重大工作。去年区政府在我们所巷社区卫生服务站率先试点设立了爱心服务门诊，为下城区所有低保人群提供医疗补助服务，顿时小小的一个社区卫生服务站变得忙碌起来，因为低保的人群大多生活水平和生活质量都比较低下，需要出诊的病人一下子就增多了。为了满足这些低保病人的需求，我们的工作人员奔波在社区的大街小巷，为社区居民提供各项医疗服务。记得有一个病人，住在所巷站附近，是个中风偏瘫病人，低保户，由于瘫痪在床，照料的人没有经验，病人身上已经长出褥疮。社区负责人来联系我们为其输液、换药，爱心站护理人员赵文英和吴青得知情况后，每天上门为她提供针对性的护理服务，现在这位病人病情已经稳定。她坐着轮椅，让她的女儿推着到站里来看望我们护理人员。看到她开开心心的样子，我们感到自己的工作是有意义的。

还有一位叫董美娟的病人，高位截瘫，40岁，丈夫下岗，儿子读小学，生活非常艰难，曾一度她的生存意志非常脆弱。我中心护士黄建英是她所住社区的责任护士，得知情况之后，专门到她家去，了解她的生活现状，定期上门帮助她更换导尿管，并帮助她联系各社区支持系统。今年3月份，董美娟由于器官衰竭死亡，我们的护理人员帮助死者拆除绷带，取出导尿管等，做好了最后的临终护理。这其间历时5年，她家属送来了锦旗，感谢我们社区医院，感谢社区护士黄建英。

社区护理是个朝阳的事业，很多工作有待我们去开拓和创新，为此我们与杭州医学院校的老师们共同探讨和学习，开展了一系列的关于社区护理的课题。我们相信在不久的将来，社区护理的地位将会有很大的提升，她一定会成为都市中的一朵奇葩。