萝芙木中毒与解救

Rauwolfia verticillata)

【别名】萝芙藤、萝芙花、山马蹄、羊屎子、野辣椒、红果木等。

【功效】镇静，降压，活血止痛，清热解毒。

【不良反应机制】萝芙木中含生物碱，有利血平、利新胺及萝芙木碱等。中毒剂量可抑制血管运动神经出现血压过低，抑制中枢神经，影响呼吸、体温、意识和精神。自主神经功能失调出现胃肠运动及分泌功能增强，周围血管收缩力减弱等一系列症状。同时由于引起锥体外系统功能紊乱出现震颤麻痹。利血平有时可引起体内水、钠潴留，导致心力衰竭，严重时可致死。

【不良反应】中毒后主要表现为：恶心、头昏、食欲不振、鼻塞口干、鼻粘膜出血、腹痛、腹泻、腹胀、呼吸深而慢、血压过低、心率减慢、瞳孔缩小、颜面潮红、意 识不清、嗜睡、神经过敏、荨麻疹、瘙痒，如长期应用可出现泌尿道烧灼感，感觉异常、焦虑、精神抑郁、震颤麻痹、和惊厥、眼肌麻痹，有时似心绞痛样发作。成人有乳汁异常分泌、月经不调、性欲减退、阳痿等。对此过敏者偶可发生血小板减少性和不减少性紫癜及播散性红斑性狼疮等，较大剂量的肌内注射或静脉注射可导致呼吸困难及明显的呼吸减慢。

【治疗与解救】

(1)用1：5000高锰酸钾洗胃或用1％～2％鞣酸。服硫酸钠导泻。静脉输入5％葡萄糖盐水。

(2)对症治疗：如呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。必要时人工呼吸，或给氧。

(3)中药治疗：口服人参生脉饮30ml，每2小时1次。甘草60g，绿豆30g，水煎服。