苍术　白术 同中有异　合用功倍

伏新顺　青海省中医院

苍术辛，苦，温。归脾，胃经。功能燥湿健脾，祛风湿，解表，明目。主治湿阻脾胃，脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注，脚膝肿痛，痿软无力，风湿痹痛，肢体关节疼痛，风寒表证，夜盲，眼目昏涩等病症。《本草通玄》：“宽中发汗，其功胜于白朮，补中除湿，其力不胜白朮。大抵卑坚之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜于苍朮以平之。”《药品化义》：“味主辛散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿气，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之气也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能另足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。”入煎剂内服9～15克。

白术苦，甘，温。入脾，胃经。功能补脾燥湿，利水，止汗。主治脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻，水湿停留，痰饮，水肿，表虚自汗等病症。《神农本草经》：“主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗除热，消食。”《名医别录》：“消痰水，逐皮间风水结……暖胃消谷嗜食。”入煎剂内服9～15克。

苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散邪；白术健脾燥湿，益气生血，和中安胎。苍术苦温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿；白术甘温性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气。二药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得键。脾胃纳运如常，水湿得以运化，不能聚而为患，人则康复无恙。主治脾胃不键，纳运无常的消化不良，食欲不振，恶心呕吐；湿阻中焦，气机不利的胸脘满闷；湿气下注，水走肠间的腹胀，肠鸣，泄泻。