中药中毒与解救:马兜铃

(Fructus Aristo1ochiae)

【别名】万丈花、三角草、独行根、葫芦罐、臭铃铛、蛇参果、土麝香、青藤香。

【功效】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。

【不良反应机制】马兜铃全株有毒，主要成分为马兜铃酸、木蓝花碱和马兜铃酮。马兜铃酸在人体中有蓄积作用，中毒后可麻痹呼吸中枢，抑制中枢神经。木蓝花碱可阻断神经节，降低血压，用量过大时，损害肾脏，导致中毒性肾病。

【不良反应】主要为毒性反应，临床表现为：首先出现腹痛、腹泻、便血及时急后重等消化道症状，出血性下痢，继而肌肉松弛、呼吸麻痹引起呼吸困难，甚至瘫痪、血压下降、嗜睡、瞳孔散大及知觉丧失。肾脏受累可引起尿少、蛋白尿及血尿。

l【治疗与解救】

(1)早期可催吐、洗胃、服浓茶或稀醋酸或鞣酸溶液。

(2)静脉滴注5％葡萄糖盐水、加入维生素B-100mg，也可静脉注射25％葡萄糖溶液。

(3)对症治疗：

1)出现呼吸困难时，可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米等，也可用针灸疗法，必要时给氧，行人工呼吸或气管插管。

2)肾衰竭时及时处理，其他对症治疗。

(4)中药疗法：

1)甘草、绿豆各30g，水煎服。

2)车前草30g，大黄12g(后下)，大青叶15g，枳壳9g，厚朴9g，甘草6g，水煎服。