红景天注射液能降低心肌耗氧量

中国中医研究院中医药信息研究所和中国中医研究院西苑医院进行的一项国家科技部“863”项目日前发现，他们研制的用于治疗胸痹(冠心病)的红景天注射液可改善心脏血流动力学，降低心肌耗氧量。

研究人员将实验犬随机分为阳性药对照组和红景天注射液小、大剂量组。分别于实验前静脉恒速30分钟内输入钙拮抗剂合心爽注射液、红景天注射液75毫克/千克、150毫克/千克。另以给予生理盐水的实验犬作为空白对照组。随后各组动物用戊巴比妥钠静脉麻醉后开胸，分别测定冠脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升最大速率(dp/dtmax)、冠状静脉窦血氧含量、动脉血氧含量、心肌耗氧量、心搏出量、耗氧指数、心脏指数、冠脉阻力、总外周阻力及氧利用率等。结果表明，动物静脉注射红景天注射液和合心爽注射液后，冠脉阻力、动脉血压、总外周阻力、耗氧指数、心肌耗氧量、心率明显降低，心输出量、心搏出量及冠状静脉窦血氧含量明显上升，与药前及空白对照组比较均有显著性差异(p<0.05～0.01)；左室内压和心肌收缩力则无明显改变。红景天注射液大剂量与合心爽注射液的作用最为明显。

心脏是除脑以外对缺氧最敏感的器官，心肌需氧量高，是全身组织平均需氧量的10倍，心肌的耗氧量约为7～9毫升/100克/分钟，约占全身氧耗的12％，反映了心肌代谢的高水平。心脏工作的能源依赖于氧的供给，局部心肌缺氧时，该区表现为收缩减弱、无收缩甚至膨隆；心肌缺氧，除冠状动脉血流量下降外，常

伴有氧提取率的代偿性增加，而缺血区心肌的运动障碍则是增加心肌氧耗的重要机制。

研究人员介绍，红景天注射液处方为单味药大株红景天。以往研究结果证实，大株红景天有显著的抗缺氧作用，既能降低氧耗速度，又能加大动、静脉血的氧压差，并增强实验动物对缺氧的耐力。本实验结果显示，红景天注射液静脉注射后，可即刻明显扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，显著增加冠脉血流量，并能降低动脉血压，减慢心率，减小总外周阻力，从而有效地降低心脏后负荷，在不明显增加心肌收缩力和左心室压力的情况下，使心输出量和每搏出量明显增加，心脏有效作功得到加强。同时，使冠状静脉窦血氧含量显著增加，心肌耗氧指数降低，心肌耗氧量下降，从而改善心肌的供血供氧，调整心脏血管的顺应性，对心血管系统起到调整和改善作用。

研究人员由此推测，红景天注射液的药理作用机制主要是通过降低心肌氧耗，维持心肌对能量的需求，在不减少冠脉血流量的基础上，提高心脏泵血功效。