中医　清热养阴补气血抑癌患

愈来愈多临床研究显示，癌症患者接受综合治疗（包括中西医结合治疗）比单纯接受西医治疗，生存率和生活质素都有明显提高。在本地一个中西医研讨抗御癌症昀学术讲座上，泰山公德会顾问医师黎建成表示，临床治疗的癌症病人大致分为五大类：一、正在接受化学药物治疗的病人；二、正在接受放射治疗的病人；三、手术后出院不久的病人；四、经西医治疗，临床治愈的病人（辨证调理、预防复发）；五、经西医治疗无效的晚期病人（延长生命提高生活质素）。

临床经验显示，以中医辨证治疗上述五类癌症病人，不但能减少化学或放射治疗引致的副作用，同时亦增强了病人的体质，有助提高疗效及改善病者生活质素。

黎建成表示，正在接受放射治疗的病人，反映在病人身上的明显表现是热性，中医谓：热病伤阴。

治疗的大原则是：养阴清热，但由于对不同部位的放射治疗，出现的反应亦有差别，所用的方药自然因应针对性而有不同。黎医师将临床治疗放疗病人分为四部分，包括对头颈部、胸部、上腹部、下腹部四个部位作辨证论治。

一、头颈部：（包括口咽部癌、食道癌、鼻腔及鼻咽癌、喉癌等。）

病人最突出的反应是咽痛、进食困难、口干、味觉减退。

治疗原则以清热解毒、养阴生津为主。方药则以「五味消毒饮」为主方，加洋参、石斛、罗汉果、岗梅根等清热补气、滋阴、润喉及解毒药材。

黎医师谓，有病人出现口腔溃烂的情况，临床使用中草药两面针煲水含，有不错的疗效。

二、胸部：（常见于肺癌、乳癌等）

胸部癌症接受放射治疗的病人，常见的临床症状是咳嗽、有痰。

黎医师指出，治疗原则以清肺润燥，止咳化痰为主。方药采清热润燥的药物，主方是「桑杏汤」（包括桑叶、杏仁、麦冬等主药），再加北杏、前胡、胆星、全瓜蒌、罗汉果、千层纸等药材。

三、上腹部：（常见于肝癌、胃癌等）

上腹部癌瘤接受放射治疗的病，临床常见恶心、呕吐、食欲不振、腹痛症状。

治疗原则以行气止痛、和胃降逆为主。

黎医师以「四逆散」为主治方药，再按病情不同加砂仁、竹茹、川朴、法夏、鸡内金、山楂麦芽等药材。「四逆散」由柴胡、芍药、枳实、炙甘草四药组成，具调和肝脾的功效。

四、下腹部：（常见于结肠癌、直肠癌、膀胱癌等）

下腹部癌瘤接受放射治疗的病人，临床反应较复杂，黎医师将其分为三种情况辨证论治──

病人出现腹痛、尿频、尿急、尿痛明显情况；中医辨证属膀胱湿热，治疗以清热利湿为主。应用方药以「八正散」加「导赤散」为主作临症加减。古方「八正散」主要功效为利水渗湿，方中的车前子、大黄、萹蓄、滑石、灯心草等，具清热泻火、利水通淋的作用；再加上擅长清理脏腑热象的「导赤散」，方中的生地、木通等，能清热滋阴通小便。

病人出现腹痛加泄泻情况；辨证应属大肠湿热，黎医师指出，此情况下出现的泄泻并非由细菌引致，中医治疗原则为清热去湿。所用方药以「葛草苓连汤」加白芍、火炭母、扭肚藤及石榴干为主。

痛、便秘；中医辨证属热结、津伤，但黎医师谓，强烈的泻下药不适用于癌患者热结，因放射治疗已令病人大肠抗炎能力减弱，再用泻下药则会加重病情。治疗应以润肠通便为大原则，用药以具润肠疗效的「增液汤」加治理腹痛的「芍药甘草汤」，酌情加花粉、麦芽及火麻仁等通便润下的药材加强疗效。

补气血还须清热毒

不少癌症病人经手术后出院，立即寻求中医调理身体，黎医师谓，经手术的创伤病人或多或少出现气血亏虚的情况，中医在治疗过程中，除补充癌症病人的气血外，还要顾及由于手术过程的挤压，可能有少量癌细胞有机会进入血流的情况，对此类病人还须在补气血的基础上，适当加入具清热解毒和活血祛瘀的药材。

治疗主方仍为补气血的「四君子汤」，还可酌加北芪、桑椹、首乌、熟地等补气血中药；此外亦须加入如三七、桃仁、郁金、银花、白花蛇舌草等具袪瘀解毒功效的药材。大公报记者 蔡淑芬