上肢骨折的术前术后注意事项

术前：

保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；训练床上大小便，避免术后卧床不习惯；戒烟，避免术后咳嗽、咳痰，引起刀口疼痛；搞好人卫生，术前两日进行洗澡、衣，但要防止感冒。

术后：

1.肢体放置位置：

平卧抬高与心脏水平，24～48小时可卧床休息。3天后可下床活动，坐、走或下床时上肢用三角巾悬吊。

目的：减少静脉回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。

2.如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉搏动，手指如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员，说明有过紧情况。

3.肿胀一般在伤后3～4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。

4.伤后1～2天疼痛明显，以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：

抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛；放松，转移注意力如听听音乐、看看书与朋友说话等等；改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。

5.切口引流

目的：引出手术的渗出液，防止感染。

拔管时间：48小时之内。

处理：保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落；引出液不能逆流，引流管低于切口平面；更换引流液时要无菌操作，不能陪护人员去做。

6.康复训练：

应尽早开始手指的活动，手指的屈伸及握拳动作，提肩练习，指导病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。沈奉天