心绞痛病人的护理

心绞痛是冠心病的一个主要表现。是由于冠状动脉供血不足，使心肌暂时缺血和乏氧，而引起胸骨后发作性剧痛。其特点为阵发性的心前区剧痛或压迫感，疼痛可放射至左上肢、颈或下颌部。

心绞痛发作时，表情痛苦，面色苍白，恐惧不安，出汗，四肢发凉，疼痛持续数分钟。多在劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后突然发生。如发病时间过长或反复发作，可引起心肌梗塞，应及时处理。

1、心绞痛发作时，应保持环境安静，病人卧床休息，注意观察病情变化。病人发病时往往精神紧张，心理压力大，应给予安慰，了解病人的心理状态，消除病人的顾虑，避免各种不良的诱发因素。心率、节律、疼痛性质、疼痛时间及用药后是否好转，是断定心绞痛是否缓解的指标之一。夜间要多询问病人，因心绞痛经常在夜间或清晨反复发作。疼痛剧烈或加重应及时送往医院进行处理。

2、饮食应给予低脂肪、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，应少量多餐，不宜过饱。食后不应立即活动，因活动可加重心脏负担，诱发心绞痛。禁止饮酒、吸烟。因烟硷刺激心肌组织释放儿茶酚胺，引起心率加快。注意室温不宜过热，因冷与热会增加心脏负担，诱发心绞痛的发作。

3、用抗心绞痛药物时，应注意用药后的反应，如亚硝酸甘油为速效药，消心痛是同类药物中作用时间较长的药物，用药后常有头胀、面红、头昏等血管扩张的表现。对此药敏感者，易发生直立性低血压和昏厥。吸入亚硝酸异戊酯时，可裹于纱布中折断，迅速经鼻吸入，吸后10秒-15秒内即可发生作用，但副作用较大，有时会引起血压下降，因此病人有休克表现时禁用。