关注男性健康关注“无后”问题

自古有“不孝有三，无后为大”。其实即便站在当今思想观念比较开放的时代来看，“无后”依然是一个值得人类关注的问题。“无后”不仅影响家庭的和睦与幸福，还易导致社会的不稳定，同时更关系到人类的正常繁衍和推动人类社会进步和发展，因为人口再生产和维持人口稳定是人类社会赖以存在和发展的一大基本支柱。

然而，据世界卫生组织估计，全世界共有6000万－8000万对夫妇患有不育症，而在我国约15%夫妇不能生育。而在我们这个古老国度里，人们观念中从来就把不孕归罪于女人，这种情况在农村尤甚，其实，不育症里男性所占因素很多。据世界卫生组织估计，约50％的不孕夫妇由男方不育所致。

近年来，国内外不断有文献报道，男性精子的质量有下降趋势。丹麦学者沙克巴克对全球21个国家，1500名男性的精液进行了分析，结果表明，在过去半个世纪里，男性精子数量减少了4成。常见的是由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响，使男性精子数量减少、活力低下、死精子过多。

由于引起男性不育的原因很复杂，患者也对治疗不育感到很苦恼，一方面不去正规医院治疗，另一方面求医心切，对于各项检查感到厌烦，就希望医生给两颗药，明年就能生育了。还有些患者觉得自己性功能很强，身体也很强壮，不会不育。很明显，大多数患者对不育这种疾病仍缺乏常识。就此北京曙光男科医院专家重点谈了以下几种引起男性不育的常见原因。

◆先天性器官异常

北京曙光男科医院生殖整形诊疗中心专家指出，性器官先天畸形有的难以矫正，但如能及时发现，在儿童时期及早进行手术是可以矫治的。可是，往往由于人们缺乏这方面的知识，或羞于去医院检查，致使有些患者错过治疗机会，而导致生育能力下降或者不育。

隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况，即为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中多见的是睾丸下降不全，它是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至包括停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内，处于相对高温下，睾丸生长受阻，逐渐萎缩，不能生成精子，缺乏生育力。更麻烦的是，睾丸停留在腹腔中，发生恶性肿瘤的机会大大增加，隐睾致癌是正常人的25倍。因此，应高度重视隐睾症，及早纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器，检查孩子的睾丸是否是两个，就很容易发现是否隐睾。一般来说，1岁以后还不下降就应去医院做手术。

曙光专家提醒：睾丸是一个很娇嫩的器官，其主要功能就是产生精子，而产生精子的生精细胞对温度有着较高的要求，它害怕高温，希望阴囊内的温度相对较恒定在比体温稍低的水平。如果它周围温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

◆生殖道感染

因为感染导致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

北京曙光男科医院泌尿生殖感染诊疗中心专家指出，所有的生殖道感染都可影响精子的生成、精子活力和精子运输，对男性的生育能力有很大的影响，可是大部分患者不清楚感染的严重性，在治疗过程中，经常病情稍微有好转就擅自停药。由于不彻底治疗而导致病情迁延不愈。

曙光专家提醒：近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，对男性的健康造成极大的危害。所以，预防和彻底治疗生殖道的感染，是降低男性不育症发病率的重要对策。

◆产生抗精子抗体

当男性生殖道出现炎症，如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染，或者受到外伤、高温、化学药物的损害时，这时人体会出现免疫机能亢进，并产生一种叫抗精子抗体的物质，精子的保护伞——血睾屏障被破坏了。检查时抗体的精子滴度很高，这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。

带抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后，就会妨碍精子与卵子的结合，因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈，也可抑制精子整体的活性，使精子不易穿透各种屏障，阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合，也很难巩固，其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

◆性功能障碍与前列腺疾病

性功能障碍与前列腺疾病也是引起男性不育的重要原因。性功能障碍包括ED、早泄、阳痿和不射精等症，其中以ED影响最大，最为常见。据国外统计，40岁以上的男性中可能有52％的人受到ED的困扰、全球至少有一亿名男子患有不同程度的ED。前列腺疾病有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺增生等。曙光健康专家指出，慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种，好发于20～40岁青壮年男子，发病率甚高。据统计，35岁以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就诊患者的1／4左右。慢性前列腺炎本身无严重后果，不影响生活和工作，但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、早泄等所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。