如何正确注射胰岛素

我患上了糖尿病，平时须进行胰岛素注射。特想请教一下该如何正确注射胰岛素？

广西桂林市读者：唐 凯

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，很多患者因使用不当而影响治疗效果，那么如何正确注射胰岛素呢？

据了解，胰岛素注射用具除了传统的注射器外，还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器具有操作简单、调节剂量精确、疼痛感小、体积小携带方便等特点，主要有诺和笔、优伴笔、东宝电子笔等，是糖尿病人理想的注射用具。

人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，手臂外侧1/4处和臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较轻。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。因此，使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部；对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

在注射时，应先将胰岛素从冰箱中取出，在室温中放置一段时间，使其温度接近室温。然后用碘酒或酒精对注射部位进行消毒，等碘酒或酒精完全挥发后再进行注射，否则会导致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超细超短型针头注射，无需捏起皮肤，可以直接垂直进针。使用其他长度的针头，应捏起皮肤，将针头以90。或45。的角度快速地插入皮下层进行注射。注射后应避免剧烈运动，以防止因运动加速胰岛素的吸收，出现低血糖现象。用胰岛素笔的患者，在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液，然后上下左右摇一下胰岛素笔，使药液均匀，避免沉淀。开始使用胰岛素时，应从小剂量开始，以防低血糖的发生。感到心慌、出汗等不适时，应及时测血糖。如为低血糖，可以立即吃些糖果。

由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。所以，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。需要提醒的是，为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，不能将每天注射的部位和时间混淆。例如，医生推荐患者每天早晨的注射部位是腹部，患者就应一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更改至其他部位。可以在早晨进行腹部注射，中年进行手臂注射，晚上进行臀部注射等，以达到注射部位的轮换。