光打雷不下雨 警惕干燥综合征

戴秀娟 河南省中医院

王女士最近出现口干眼干的症状，起初以为是干眼症，也就没有在意，渐渐地，连吃口馒头也需要用水咽下，想哭都没有眼泪，她才意识到问题的严重性，赶紧来到河南省中医院就诊，在风湿骨病科，被诊断为“干燥综合征”。据该科主任郭会卿主任医师介绍，此病是一种免疫性疾病，如果出现口干、眼干，欲哭无泪，腮腺肿大等等症状，应及时去医院就诊。

口干舌燥、欲哭无泪是主症

郭会卿主任医师说，干燥综合征的主要症状就是口干舌燥、欲哭无泪，早期患者皮肤可以正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥、烧灼感、外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。

干燥综合征主要有五大表现：

口干 表现为一点口水也没有，有些患者甚至抱着水壶喝水，严重时吃饭需用水咽下。

眼干 欲哭无泪，患者常感到眼睛里有沙子（异物感）一样。

腮腺肿大 两侧腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现之一。特别老年人，常表现为反复的肿大。

系统损害 约70％干燥综合征病人除出现腺体症状外，尚可出现乏力，关节、肌肉疼痛，低热等症状。

唇腺活检阳性 此病重女轻男，多发生于中老年女性。其病因、发病机理至今不明，初期出现的口干眼干等症状较轻，容易引起误诊。该病目前尚无根治方法，临床治疗以减轻症状、防治并发症为主，所以早期发现很重要。

如果出现以下这些症状，应特别警惕此病的发生：1.不典型的关节痛，尤其是老年女性，不符合类风湿关节炎诊断标准；2.近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落；3.成年人反复出现腮腺肿大；4.眼睑反复出现化脓性感染；5.不明原因的高球蛋白血症；6.远端肾小管酸中毒，低钾软瘫；7.不明原因的肺间质纤维化；8.不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺炎。

中医辨证治疗效果好

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，西医治疗没有很好的方法，中医辨证治疗此病，往往能获得事半功倍的效果。常分为以下二种证型：

肺胃阴虚型 当患者表现为口干舌燥，声音嘶哑，口渴，口臭口苦，吞咽困难，大便秘结，小便短黄，舌苔红，手足心热，脉象弦细。可给予益胃汤（麦冬、沙参、玉竹、生地），切记要用冰糖做引子，冰糖有生津之功效。

肝肾阴虚型 患者主要表现为眼干、口干，牙龈萎缩，大便干结，头晕目眩，两颧潮红，五心烦热，腰膝酸软，耳鸣健忘，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔少或无苔，脉象细数。宜补肾养肝，滋阴清热。可用六味地黄丸。如热盛，可吃知柏地黄丸。如出现关节疼、怕冷，可加制附片、桂枝等。

少用眼 多吃山楂和乌梅

郭会卿说，患者在生活中要注意调理，平时少用眼，不宜常呆在空调房里。饮食上要多吃滋阴生津的食物，如丝瓜、萝卜、冬瓜、莲藕、荸荠、山药、黑芝麻、海参等，避免吃辛辣、油炸的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉以及葱、姜、蒜及花椒等伤津助热的食物，以免加重病情。此外要注意补水，宜多喝水、粥、豆浆等。

在治疗的同时可配合一些食疗，也能起到辅助治疗的作用。

山楂乌梅饮 山楂9克，乌梅3粒，百合9克，冰糖适量。将山楂、乌梅、百合放入锅中，加水后开大火煮开后转中小火约5分钟，即关火，焖5分钟即可饮用，此时加入冰糖即可；热饮或冷饮皆可。

梨子粥 梨2个，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克煮粥。该粥具有生津润燥、清热化痰的功效。

麦冬玉竹饮 麦冬、玉竹、生地各500克，水煎浓缩，加冰糖收膏，常对开水作饮料，也是有效的食疗方。