外耳道疖是怎么回事

外耳道疖是外耳道毛囊或皮脂腺的化脓性细菌感染，多发生在外耳道外三分之一的软骨部，又称局限性外耳道炎。好发于夏秋季，病原菌中以葡萄球菌多见。

小儿为什么会患外耳道疖呢？挖耳是最常见的诱因，游泳、医生进行外耳道冲洗、中耳长期流脓及外耳道湿疹等也可诱发本病。全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱及贫血等患儿也易发本病。

外耳道疖有哪些表现呢？临床症状以剧烈耳痛为主，可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打哈欠时疼痛加重，是由于下颌关节运动时，外耳道软骨部皮肤张力增加所致。如疖肿堵塞外耳道可影响听力。婴幼儿外耳道疖常表现为不明原因的哭闹不安，伴有体温升高，病儿一般不愿卧于患侧，触碰患耳时可哭闹不止。

检查可见外耳道软骨部皮肤呈局限性红肿；触痛明显；按压耳前部或牵拉耳廓时疼痛明显加重，这一点可与急性中耳炎的耳痛鉴别。疖肿位于外耳道后壁者，耳后软组织可出现红肿，此时耳廓外突，耳后沟消失，易误诊为急性乳突炎。疖肿成熟后，局部变软，尖端显露黄白色脓点，如自行破溃则流出带血的粘稠脓液。此外，患儿耳前、耳后或耳下淋巴结可肿大并有压痛。

患了外耳道疖怎么治疗呢？疖肿未成熟时，可用细棉条蘸鱼石脂膏置于疖肿处，每日更换1-2次，以促进炎症吸收，并可加用局部热敷，红外线照射等促进炎症局限或疖肿成熟的治疗方法。

疖肿自行破溃，疼痛即可消失，经1-2次清洁耳道后可痊愈。疖肿已成熟而未破时可用细棉签蘸30%-50%硝酸银或纯石炭酸烧灼脓头，使其破溃；或顺外耳道长轴方向切开排脓。如疖肿未成熟而进行切开，可使炎症扩散，应加以注意。切开后可置浸有抗生素之纱条或橡皮条引流。

疼痛较剧时可给予镇痛剂；症状较重者应口服或肌注抗生素。

纠正挖耳习惯，游泳、洗头或淋浴后应及时将外耳道拭干可以预防外耳道疖的发生。