就诊时怎样看血脂化验报告

问：我因胆固醇增高，医生让我定期进行血脂化验，我想知道血脂化验单上的多项指标代表了什么？该怎样看化验报告？

答:临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1载脂蛋白B等6项。

TC：代表血浆总胆固醇，也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。

TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。

LDL-C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。

ApoAl:代表血浆中载脂蛋白A1。

ApoB:代表血浆中载脂蛋白B。

些指标的正常数值一般情况如下：总血浆胆固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。

血浆甘油三酯：男性为0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性为0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL）;血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇：<3.12mmol/L(120mg/dL);载脂蛋白B：69~99mg/dl;当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。

总胆固醇：增高，常见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少，常见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯：增高，常见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇减少，常提示易患冠心病。

低密度脂蛋白胆固醇增高，常提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

载脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估计心脑血管风险度，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心脑血管病中最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

最后需要说明，各医疗单位由于使用的方法、实验的条件等有差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。