服用六神丸有讲究

中药六神丸是家庭常备良药之一，沿用至今已有250余年历史。在炎热的夏季，六神丸应用尤为普遍。六神丸主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味药组成，方中还含有朱砂，具有强大的清热解毒、消肿止痛作用，特别对小儿咽喉肿痛、喉痹失音、口舌糜烂、牙痛、流行性腮腺炎有独到之功效。但服用六神丸有很多讲究，主要应注意以下几个方面：

辨证准确是关键

六神丸主要用于治疗咽喉肿痛、单双乳蛾、喉痹失音、乳痈背发、痛疡疗疮、无名肿毒、口舌糜烂、小儿热疖、牙痛、流行性腮腺炎等。近年来还用于治疗各类型白血病及咽喉癌等。若外邪束肺郁而发热，或肝肾阴亏、虚火上炎，或肝气郁结之咽喉疼症，不宜用本药；气血虚衰、脾胃不足之体质即使患热毒之症，亦不宜用本药；痈疖疮面化脓溃烂者，不可外敷六神丸。

联合用药要谨慎

（1）与地高辛合用可导致地高辛样中毒，可引起心动过缓和心律失常。（2）六神丸有抑制消化酶的作用，因此不宜与助消化药多酶片、胃蛋白酶及淀粉酶合用，否则会使消化酶降低疗效或失效。（3）硫酸盐会促使雄黄中的硫化砷氧化，会增加雄黄的毒性反应，故六神丸不宜与硫酸盐同服(如硫酸阿托品、硫酸亚铁等)。（4）含碘的华素片若与含朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

用法用量要严格

六神丸每粒约70毫克，小儿一岁每次服一粒，两岁每次服两粒，3岁每次服3～4粒，4～8岁每次服5～6粒，9～15岁每次服8粒，成人每次服10粒，以上均每日两次。用于治疗口腔及咽喉疾病均应在口中含化后再温开水送下。外用时，取10粒用温开水或少许米醋溶成糊状涂搽患处，每日数次。六神丸中明雄黄是有毒的砷化物，长期或大量使用会发生慢性砷中毒，致肝、肾损害，皮肤严重角化、皲裂、色素沉着。

毒副作用要牢记

六神丸的主要成分包括蟾酥、雄黄。蟾酥毒性很强，若过量服用，在半小时至两小时内，可出现恶心、呕吐、腹痛、口唇和四肢发麻、心慌、出汗等症状，严重时心律不齐、血压下降、嗜睡、惊厥、休克，甚至导致死亡。六神丸中的雄黄有解毒作用，但过量对心、肝、肾脏有损害作用。特别是小儿机体器官功能发育还不完善，娇嫩的内脏对该药毒性尤为敏感，更易引起中毒。因此，最好不给婴儿服用六神丸，周岁以上的小儿也应慎用，如需服用六神丸应遵医嘱，避免发生意外。

特殊人群禁用

六神丸功效卓著，但并非人人皆宜。六神丸含麝香和雄黄等成分，麝香能引起子宫收缩，会引起流产或早产，孕妇亦忌雄黄，故孕妇禁用；六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，一次服过量即可引起中毒，两岁以下的婴儿应慎用，新生儿禁用；个别患者对六神丸可发生过敏反应及过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。(祝建材)