Linezolid治疗儿童社区获得性肺炎有效

（路透社医学新闻）最新一期《儿科感染性疾病杂志》报道，鉴于儿童对Linezolid具有良好的耐受性，因此该药可替代万古霉素（vancomycin）用于治疗耐药革兰氏阳性球菌引起的儿科严重感染。

休斯敦市得克萨斯儿童医院Sheldon L.Kaplan博士及其同事对Linezolid（一种新的噁唑烷酮类抗生素）在治疗住院的社区获得性肺炎患儿中的安全性、耐受性、疗效和药代动力学进行评估。

研究人员进行了一项II期多中心开放研究，观察该药对因社区获得性肺炎住院的年龄在1～17岁儿童的治疗效果。78例患者首先用Linezolid静脉制剂，接着采用其口服制剂，剂量为10mg/kg体重，每12小时给药一次，于最后一次服药7～14天后对疗效进行评估。

研究结束时，共66例患儿可供评价。结果，8例儿童的胸水和血培养中分离出病原菌。6例儿童为链球菌肺炎，其中2株对青霉素耐药，1例为A组链球菌，另1例患儿为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。

研究人员指出，Linezolid的疗程为6～41天，平均12.2天。Linezolid的平均峰浓度为9.5μg/mL，平均谷浓度为0.8μg/mL。

随访研究发现，包括已确诊肺炎链球菌肺炎在内的61例患儿得到治愈（92.4%）。1例MRSA感染患儿治疗失败，4例患儿疗效不确定。

在78例患者中，45例至少出现一种副作用（57.7%）。最常见的副作用为腹泻（10.3%），其次为中性粒细胞减少症（6.4%）和丙氨酸转氨酶升高（6.4%）。

Kaplan博士称，本研究中所采用的剂量对不足5岁的患儿来说，对部份细菌可能剂量不够，需要再进行一些儿童药代动力学研究以确定理想剂量。同时他指出，目前正在儿童中进行其它研究以证实Linezolid治疗严重革兰氏阳性球菌感染（尤其是MRSA和耐万古霉素肠球菌感染）的安全性和疗效。

鉴于MRSA发病率日益增加，Kaplan博士建议，Linezolid应作为控制该类感染的重要选择。