四家单位研究合作针刺治疗糖尿病肥胖症机制被发现

日前，河北医科大学中医学院、河北省中医院、河北医科大学第二医院与河北医科大学基础医学院四家单位的科研人员，针刺肥胖大鼠的足三里、三阴交、关元、中脘穴后，检测大鼠空腹血清瘦素和胰岛素水平，证实了针刺治疗糖尿病肥胖症的作用机制。

近几年，瘦素、胰岛素水平与肥胖症的密切关系，已成为防治肥胖症研究的热点。肥胖机体常处于高瘦素和高胰岛素状态，也常被称为瘦素抵抗和胰岛素抵抗状态。目前国内外对针刺减肥效应的研究已涉及针刺手法、腧穴作用及效应机理等方面，特别是对效应机理的研究已经深入到分子水平，但对其中的内在机制还不甚明了。针刺对肥胖症具有的良好降脂作用已被广为证实，除了直接影响脂代谢过程外，但其是否对伴有的高瘦素和高胰岛素状态有影响，值得研究探讨。

此次研究人员参照谷氨酸钠法形成下丘脑性肥胖模型，并随机分成模型组、针刺组和西布曲明(sibu鄄tramine)组以及正常对照组。针刺组取大鼠双侧足三里、三阴交、关元、中脘穴。观测各组大鼠体重、体长，计算其Lees指数，并应用瘦素放射免疫分析试剂盒和胰岛素放免试剂盒测定瘦素、胰岛素水平。

研究发现，针刺组大鼠体重和Lees指数较模型组均明显下降(P<0.01)，西布曲明组大鼠体重(P<0.05)和Lees指数(P<0.01)较模型组也明显下降，但针刺组对Lees指数的影响优于西布曲明组(P<0.01)，说明针刺对体重指数的影响比西布曲明显著。此外，针刺组大鼠血清瘦素和胰岛素水平明显低于模型组(P<0.01)；针刺组血清瘦素水平明显低于西布曲明组(P<0.01)，而胰岛素水平与西布曲明组比较未出现明显差异；西布曲明组血清胰岛素、瘦素水平亦低于模型组(P<0.01或P<0.05)。说明针刺和西布曲明对肥胖大鼠的血清瘦素及胰岛素水平均有影响，但程度上有差别。

研究人员指出，中医学认为糖尿病肥胖病机重在脾胃失和、脾虚胃盛、痰湿壅滞，所以以足太阴脾经和足阳明胃经腧穴为主穴，选用足三里、三阴交、关元、中脘健脾和胃、化痰利湿。临床观察证实，上述腧穴可能通过抑制过旺的食欲，调整胃肠蠕动、胰岛素分泌及水盐代谢，以及对神经、内分泌系统功能的影响，而发挥加快能量代谢、体脂分解等作用。

本实验结果提示Lees指数偏高的大鼠其血清瘦素和胰岛素含量相对较高，具有高瘦素、高胰岛素血症倾向。但实施针刺后，大鼠的体重、体长发生变化，其Lees指数减小，随之血清瘦素和胰岛素水平也呈低减趋势。研究人员认为，这表明针刺效应对肥胖症大鼠体脂代谢及瘦素、胰岛素的分泌具有良好的调节作用。