西京医院研究显示:芪芩Ⅰ号能明显减轻心肌病理损害

由第四军医大学西京医院儿科研究人员开展的“小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎急性期心肌收缩力的改变及芪芩Ⅰ号对其影响”研究课题日前结题。研究显示，复方中药芪芩Ⅰ号（由黄芪、黄芩等组成）能明显减轻心肌的病理损害。

病毒性心肌炎（VMC）是小儿常见病，它由多种病毒引起，柯萨奇病毒是最常见的病毒之一。VMC临床表现轻重不一，重症VMC可导致心衰、阿斯综合征、心源性休克、猝死，大多是因为心脏泵功能受损或耗竭造成。心脏泵功能的维持是直接与心肌的收缩动力细胞——心肌细胞有关。目前对完整心肌收缩能力的评定，常采用的指标是左心室压（LVP）和左心室内压最大变化速率（LVdp/dtmax）。VMC同样是因为对泵功能的损害而产生一系列严重后果。

为观察小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎急性期心肌收缩力的改变、采用并观察芪芩Ⅰ号对CVB3-VMC小鼠心脏泵功能的改善，研究人员采用BALB/C雄性小鼠45只，建立CVB3病毒性心肌炎的动物模型，均分为治疗组、病毒组和正常组，观察对比各组病变小鼠的一般情况、心脏收缩力指标LVP和LVdp/dtmax变化、光镜下病理积分及电镜下心肌超微结构的改变。

结果发现，病毒组第5天、7天LVP和LVdp/dtmax两指标均明显下降，与正常组比较有极显著性差异（P<0.01）。治疗组至第7天两指标均开始下降，低于正常组；与病毒组相比较，其LVP在第5天、7天升高（P<0.05），LVdp/dtmax在各时间点均有增高（P<0.01）。光镜下治疗组的心肌病理积分在第3~7天均低于病毒组（P<0.01）。电镜下可见病毒组小鼠心肌细胞线粒体肿胀、嵴断裂，肌丝溶解，肌浆网扩张，并在其中发现有病毒样颗粒；治疗组病变程度轻。

研究表明，芪芩Ⅰ号能明显减轻心肌的病理损害，提高CVB3-VMC小鼠的心肌收缩力、减轻心脏泵功能受损程度，此作用在第3天即VMC的早期就已开始显现。研究者认为，正是因为芪芩Ⅰ号具有抗病毒、明显改善病变小鼠心脏的泵功能等作用，所以治疗组小鼠至第7天尚未出现死亡。