老年性骨质疏松

原发性骨质疏松症是老年人的常见病，由于骨质疏散，老年人脊椎骨折，髋部骨折发生率在增高，并发症严重，长期卧床，失去生活能力，死亡率高达15-30%，因此防治老年骨质疏松病不仅是现代医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题。

据省中医院分泌科戴芳芳副主任医师介绍，原发性骨质疏松症本质上是衰老的集中体现，受到年龄增长带来的内分泌腺功能紊乱，肝、肾、胃、肠各脏器功能的减退，长期不良社会因素，遗传等多种因素的影响。但衰老的进程是客观不可逆转的，骨质疏松症的防治应提倡防重于治，保证良好的营养状况，有规律的体育锻炼，以获得一生中较高的骨量积累，减少和避免老年性骨丢失，而发生非创伤性骨折。

骨质疏松症的病机在于脾肾渐衰，腰背酸痛，乏力，腰为肾之府，不通则痛；且步履蹒跚，行动迟缓反应不敏捷，易摔跌致骨折，在老年性骨质疏松患者，常合并有骨质增生或骨关节炎。如老年性膝关节病变，由于关节边缘骨质增生，骨赘形成，骨内压力增高，静脉回流障碍，影响到骨内动脉血供、氧供不足，分泌物清除迟滞，新陈代谢减缓，疼痛加剧，肿胀和关节功能障碍，再如骨质疏松的病理改变是骨小梁变细，数目减少。造成残存骨负荷加重，降低了骨的强度，负荷强度超过就会引起单个骨折（显微骨折），椎体的松质骨纤维环和无血管的髓柱之间存在液体流动，而显微骨折异常力学因素可使液体流动类型发生变化，影响软骨终板与骨的通透性。这与传统医学气血瘀滞，血络不畅的机制相吻合

祖国传统医学文献记载和现代大量的临床实验研究表明，原发性骨质疏松症的病理基础是脾肾精气不耗，骨髓失充，筋络气血瘀滞，治以补益气，填精益肾，活络定痛能达到缓解腰痛，周身肢节疼痛，流动障碍的临床效果，并能改善密度，骨代谢生化指标等。

骨质疏松也形成导致老年人晚年生活的一大问题，因而提醒老人要在医生指导下做到早期预防，合理治疗，要顺之利之度过晚年生活。

老年性骨质疏松症的主要临床表现:①疼痛,呈隐痛和腰酸背痛性质,多与劳累和活动过量有关。②身高变矮,出现弯腰驼背,主要是由于胸、腰椎压缩变形引起,同时还会导致呼吸功能下降。③易发生骨折。

老年性骨质疏松症是一种逐步发展的疾病,老年人一旦患此症,将给精神和肉体带来极大的痛苦,给生活带来极大的不便。临床治疗见效慢,而且收效甚微,部分骨折病人甚至可能危及生命。因此,要认真落实预防措施:①适度运动,肌肉发达对骨骼的牵引力增强,不仅能防止骨质疏松发生,还能使已发生的骨质疏松改善。老年人在运动时要特别注意不要伤到骨头,选择的运动项目运动量适度即可,像步行、慢跑、骑自行车等活动。②注意合理膳食,特别注意补充钙剂,多食用钙、磷、蛋白质及维生素含量高的食品,如鱼、虾、牛奶、粗杂粮、绿叶蔬菜等。③坚持科学的生活方式,要多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,少喝咖啡、浓茶,少吃糖及食盐。④快速骨量减少的人,应在医生指导下积极治疗,如补充钙剂及维生素Ｄ。⑤半年或者一年定期进行一次骨密度检查,越早期的骨质疏松症,越容易治疗,甚至可以完全治愈。⑥要特别注意居家的环境安全,尤其是注意浴室、厨房、楼梯的照明及防滑,以减少跌倒的危险。